地佐辛复合丙泊酚对比芬太尼复合丙泊用于 无痛取卵麻醉临床观察.docVIP

地佐辛复合丙泊酚对比芬太尼复合丙泊用于 无痛取卵麻醉临床观察 　　摘要：目的：观察地佐辛复合丙泊酚输注麻醉应用于无痛取卵术时麻醉的安全性、可行性及有效性。方法：选择湘潭市中心医院2012年到2014年ASA I-II级60例无痛取卵术患者，随机双盲地分为2组：A组（地佐辛复合丙泊酚组，n=30）和B组（芬太尼复合丙泊酚组，n=30）。分别观测两组患者手术前、穿刺针进入卵巢时、换边穿刺时及手术后HR、SPO2、MAP、RR 和术中体动、苏醒时间、视觉模拟评分（VAS），丙泊酚输注的总量、及术后24小时随访患者的满意度。结果：对比于B组，A组患者麻醉苏醒时间明显缩短，术中和术后不良反应发生率较B组明显降低，A组患者术中生命体征更加平稳。结论：地佐辛复合丙泊酚输注组麻醉用于无痛取卵镇痛及镇静效果对比于芬太尼复合丙泊酚输注组更佳，安全性更高，A组不良反应发生率明显低于B组，地佐新复合丙泊酚输注麻醉一种行之有效的无痛麻醉方法。 　　关键词：地佐辛； 芬太尼；丙泊酚；无痛取卵 　　Abstract：Objective: To study the the security, feasibility and effectiveness of dezocinecombined with propofol on painless egg retrieval. Method:60 ASA I-II patients undergoing painless eggretrievalwere randomly divided into group A( propofol combined with dezocine n=30) and group B (propofol combined with fentanyl n=30).SpO2、HR、MAP、respiratoryrate(RR) were monitored before operation、the time when puncture needle into the ovary and change side puncture、after operation. Intraoperativebody movement、awake time、visual analogue scale(VAS) 、follow-up of patient satisfaction were also observed. Result：Compared with group B,the recoverytime of consciousnessand side reactions during operation in group A were much more less and have more stable vital signs. Conclusion：Propofol combined with dezocine have much more exactanalgesia and sedation on painless egg retrieval with higher security and less sidereactions compared with propofol combined with fentanyl and is a fesible, effective painless anesthesia. 　　Keywords: dezocinefentanylpropofolpainless egg retrieval 　　丙泊酚联合芬太尼静脉输注麻醉已广泛用于各种无痛手术，如胃肠镜检查、人流和经阴道取卵等，但其容易发生镇痛不够、呼吸抑制、镇痛药物剂量过大、苏醒延迟等风险。地佐辛是一种混合型阿片受体激动拮抗药，镇痛效能强，且呼吸抑制发生率明显低于芬大尼。本研究通过观察地佐辛复合丙泊酚输注麻醉相对于芬太尼复合丙泊酚输注麻醉用于无痛取卵手术的安全性，有效性，和优越性。 　　1 次数与方法 　　1.1 一般资料选择本院遗传生殖中心2012年至2013年无痛取卵者60例，ASA I-II级，年龄35-45岁,无重要脏器相关疾病，无阿片类药物过敏史及滥用史，愿配合进行术后镇痛评分。随机分为地佐辛复合丙泊酚输注组（A组）30例和芬太尼复合丙泊酚输注组（B组）30例。两组患者在年龄、体重、手术时间比较无显著性差异（P0.05）。 　　1.2 麻醉方法患者术前常规禁食，禁饮8小时。入室后给予患者常规面罩给氧，氧流量1L/Min。A组患者给予静脉缓慢推注地佐辛5mg，注射5min后按丙泊酚2mg/kg进行经脉缓慢输注开始麻醉诱导。B组给予静脉注射芬太尼1-1.5ug/kg, 5min