地佐辛经硬膜外给药预防阑尾牵拉反应临床研究.docVIP

地佐辛经硬膜外给药预防阑尾牵拉反应临床研究 　　[摘要]目的 研究地佐辛经硬膜外给药途径用于预防阑尾牵拉反应的疗效与不良反应。方法 选择该院于2012年3月―2014年9月收治的阑尾切除术的患者44例，均符合美国麻醉医师分级（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、术前检查无心肺相关疾病，随机数字表法分为硬膜外给药组（经硬膜外注射地左辛5 mg）和对照组静脉注射组（经静脉注射地左辛5 mg），观察术中患者阑尾牵拉的反应情况及相关不良反应。结果 硬膜外和静脉注射组均达到了预防牵拉反应的良好效果，但硬膜外给药组RSS评分总体满意率高于静脉注射组（P0.05），但相关不良反应硬膜外给药组较静脉注射组少。结论 地佐辛硬膜外相比较于对照组预防阑尾牵拉反应的效果更好，且硬膜外给药更安全、有效，嗜睡、恶心、呕吐等不良反应更少。 　　[关键词]地佐辛；硬膜外给药；阑尾切除术；牵拉反应 　　[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0091-03 　　The Study of Epidural Injection of Dezocine in Use of Preventing Visceral Reflex 　　DENG Weijie 　　Department of anesthesiology，Pingshan newly district hospital of people，Shenzhen 518118 China 　　[Abstract]Objective To study the clinical effects and side-effects of Epidural injection of Dezocine in use of preventing Visceral reflex.Methods In our hospital form 2012 March to 2014 Septenber Were treuted 44 cases of emergency appendectomy of ASA Ⅰ-Ⅱ were selected and randomly divided into two groups，group Epidural injection （ group A，n=22，injection with Dezocine 5mg） and group Intravenous injection（group B，n=22， injection with Dezocine 5mg），Visceral reflex were observed and recorded.Results Both groups of Intravenous injection and Intravenous injection have well and similar effects in preventing visceraltraction，but the RSS of group Epidural injection was better（P0.05） in MAP，SPO2，side-effects of Epidural injection were less observed.Conclusion Both groups of Intravenous injection and Intravenous injection have well and similar effects in preventing visceraltraction，but Epidural injection may be more safe and effective for it. 　　[Key words]Dezocine； Epidural injection； Appendectomy；Visceral reflex 　　地佐辛（Dezocine）在1989年被美国FDA批准，并于1990年在美国上市。地佐辛属于阿片受体激动-拮抗类药物，既具有阿片受体的激动作用[1]，同时具有μ受体激动拮抗的双重效果，进而可以降低呼吸抑制作用和成瘾性，并且对δ阿片类受体作用极弱，从而使烦躁、焦虑感不易产生[2]。正基于以上事实，其应用也受到越来越广泛的关注。阑尾切除手术一般都是在硬膜外麻醉下进行，但患者经常出现呕吐等副作用，甚至个别患者会出现烦躁、肠系膜出血等严重副作用，从而引发患者术中体征不稳定，甚至影响手术正常进行。所以单纯硬膜外麻醉往往不能满足阑尾手术要求，需使用辅助药来消除牵拉反应，但辅助药常有嗜睡、呼吸抑制等不良反应。该研究选取2012年3月―2014年9月该院收治的44例患者为研究对象，观