TDT—2013年 土地整治工程施工监理规范用表.doc

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附录A (规范性附录) 施工单位及监理机构用表 A.1施工单位用表 A.1.1施工测量报验表 A.1.2施工组织设计(施工方案)报审表 A.1.3工程开工/复工报审表 A.1.4材料/构配件/设备进场报验表 A.1.5合同工程移交申请表 A.1.6工程延期报审表 A.1.7工程计量报验单 A.1.8计日工工程量签证单 A.1.9工程款支付申请表 A.1.10施工机械、安全设施验收报审表 A.1.11分包单位报审表 A.1.12施工进度计划报审表 A.1.13工程质量报验表 A.1.14监理通知回复单 主要人员进场报审表 隐蔽工程验收签证单 表A.1.1 施工测量报验表 编号: 工程名称 致 (项目监理机构) 我方已完成(部位) (内容) 的测量放线,经自检合格,请于查验 附件: 1、□测量的依据材料 页 2、□测量成果表 页 3、□测量人员资质证书复印件 页 施工单位(盖章): 日期: 测量员(签字): 日期: 技术负责人(签字): 日期: 查验结果: 查验结论: □ 合格 □ 纠错后重报 项目监理机构(盖章): 监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.2 施工组织设计(施工方案)报审表 工程名称 致 (项目监理机构) 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,请予以审查 附:施工组织设计(方案) 施工单位(盖章): 项目经理(签字): 日期: 年 月 日 审查意见: 监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.3 工程开工/复工报审表 编号: 工程名称 致 (项目监理机构) 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件,计划于 年 月 日开工,请审批 已完成报审的条件有: □施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明) □施工测量放线 □主要人员、材料、设备进场 4、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 施工单位(盖章): 项目经理(签字): 日期: 年 月 日 审查意见:: 项目监理机构(盖章): 监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.4 材料/构配件/设备进场报验表 编号: 工程名称 致 (项目监理机构) 现报上关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。 名 称 主要规格 单位 数量 使用部位 附件: 1、□ 出厂合格证 页 2、□ 厂家质量检验报告 页 3、□ 厂家质量保证书 页 4、□ 进厂检查记录 页 施工单位(盖章): 项目经理(签字): 日期: 年 月 日 项目监理机构审查意见: 查验结论:□同意 □补报资料 □重新检验 □退场 项目监理机构(盖章): 监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 注:本表一式3份,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.5 合同工程移交申请表 编号: 工程名称 致 (项目监理机构)

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