医学伦理学的内涵规范伦理学道义论.PPTVIP

命令 發布或下答命令的主體必須是政府機關 政府機關必須有下達命令的權限 下級機關下達之命令不得抵觸上級機關之命令 法律 民事責任－傷害：賠償 刑事責任－犯罪：刑責 行政責任－違反護理人員法 法律與命令的關係 法律優越原則—法律的效力 高於命令 法律保留原則—某些事項只 用法律規範 法律主位原則—法律為主命令 為輔，命令無獨立性  臨床會對病人造成傷害的情形 強迫病人屈從或威脅漫罵病人或家屬 未經病人同意，將病人訪客趕出病室 不當監禁，不當約束 對危急的病人拒絕施救 拒絕提供某些病人護理 對病人呼叫，置之不理 施行不必要的檢查或治療 業務上疏忽 醫護人員缺乏專業知識和專業技能 呼吸治療師可能的法律責任 刑法 罪 罰 民法 傷害 賠償 呼吸治療師法 行政責任 過失要件 無認識過失 須非故意 須應注意 須能注意 須不注意 過失要件 有認識過失 須預見其能發生 須確信其不發生 消費者保護法之無過失責任 行為人無論是否因過失而造成他人損害，只須該行為與損害之間有「因果關係」，行為人就須負責。 應衛教而未做，造成病人傷害。 合倫理 不合倫理 合法律 不合法律 手術同意書 安樂死 過度使用優生保健法 不需開刀而開刀 給錯藥 …… 影片欣賞－急診室的春天 * * * * * * * * * 專業倫理Professional Ethics 陳敏麗 醫護人員應具備的能力 關愛 基礎生物醫學科學 一般臨床護理技能 溝通與合作 批判性思考能力 倫理素養 克盡職責性 終身學習 全人照護 ?強調『全人照顧 』(Holistic Care) 美 (Beauty) 科學 藝術 靈 體 魂 Ref: Tai, M. (1990).Basic Biomedical Ethics (pp.163). 真 (Truth) 善 (Goodness) 倫理 美 (Beauty) 科學 藝術 靈 體 魂 照護過程 評估 計畫 執行 執業標準 執業環境 人文素養與倫理 專業的知識與技能，良好的倫理素養與態度 高品質的照護 評值 醫護人員的義務 尊重病人 ＊尊重病人接受醫療照護的權利 ＊尊重病人權利及保障病人的權益 提供最好的醫療照護 遵從醫囑為病人提供醫療照顧 保守祕密 說實話 作為病人的代言人、保護病人 倫理是什麼？ 倫理（Ethic） 倫:是指人與人之間的洽當關係 理:是到理規範或準則 ethic 係源自希臘文”ethos”本意為風俗、習慣。 倫理 個人倫理—正當 →個人行為符合道德 社會倫理—正義 →制度中個人行為符合道德 「自律性規範」或「自律性道德」 法律 法律系經由國家權力以約束個人的外在行為規範，即由國家權力明確制定相關的法令規章，並嚴格執行。 故亦稱「他律性規範」或「強制性規範」 倫理與法律的定義 倫理係個人所堅持的某種內在行為規範，無論在任何情形下，都堅守原則，亦稱「自律性規範」或「自律性道德」。 法律係經國家權力以約束個人外在行為規範，亦稱「他律性規範」或「強制性道德」。 道德、倫理與法律 道德（moral）:是萬物的法則。（順其自然） 倫理（ethics）:是指人群關係應有的行為法則，是一種有辨別對或錯的行為素養，它涵蓋道德層面，也是一種自律性道德或自律性規範。 法律（law）:是人類行為的規範，以公平正義為存在的基礎，係以保障人類生活安寧和維持社會秩序為目的，屬於他律性規範或強制性道德。 「法律應只是社會最低限度的規範」 法律 法律係由立法機關依據一定程序制定通過，並由總統公布的規範，是基於憲法而創設的規範，其作用在於使憲法的抽象規定具體化。 具有四種意義:（合法不ㄧ定合倫理） 1.法律是一種社會生活的規範。 2.法律是一種有形的規範。 3.法律是一種具強制性規範。 4.法律是公平正義的表現，人們行為的準繩。 專業、法律、倫理 專業六大特質(Profession) 提供對社會有益的服務 被社會認定並有其社會地位 有一套知識體系、明確的專業範疇或判斷標準,而非一般人可以執行 ?有共同的哲理、倫理、專業守則與信念的組織 有證照制度及相關組織體系以保持專業標準 需經密集性、系統性、長期性的教育與受訓 ＊ 專業、法律、倫理 Curtin（1982），專業需具備６項特性 全時間的投入工作，即敬業精神（專心一致） 重視人際關係 具有專門的知識與技能 有倫理規則 重視自律 成立專