江西住院医师规范化培训肿瘤专科医师培养标准试行肿瘤.DOCVIP

附件2： 江西省住院医师规范化培训肿瘤专科医师 培养标准（试行） 肿瘤学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，范围包括外科手术、肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤外科、肿瘤介入治疗及靶向治疗等方面。肿瘤科医生既要有牢固的内、外科基本功，坚实的肿瘤病理、肿瘤影像学知识，同时还需有与心内、呼吸、消化、普通外科、胸外科等科室密切联系和协作的能力。 住院医师规范化培训肿瘤专科医师培训时间为3年。 一、培训目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师在学习常见内、外科疾病诊治的基础上，轮转临床基础学科和肿瘤科各学科。培训目的是使住院医师打好临床工作基础，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），能够诊断和处理肿瘤科常见病，具备综合治疗肿瘤的理念，掌握常见肿瘤的处理方法。 二、培训方法 在肿瘤科及其它相关学科轮转。 （一）必选的轮转科室及时间 科 室 时 间 科 室 时 间 肿瘤内科 8个月 肿瘤外科（肝胆、胃肠、 7个月 肿瘤放疗 7个月 乳腺、胸外、泌外、头颈、 普通内科 （心血管、呼吸、 6个月 耳鼻咽喉科、妇瘤） 消化、血液） 病理科 1个月 重症监护（ICU） 1个月 医学影像科 2个月 （二）可选择的轮转科室及时间 肾内科、内分泌科、神经内科、神经外科、口腔科。 以上各科室轮转时间为1-2月，选择轮转时间共4个月。 三、培训内容与要求 （一）肿瘤内科 1．轮转目的 掌握：化疗药物的分类及各类药物的作用机理；化疗方案设计的基本原则；化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法；肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案；疼痛的三阶梯止痛；常用的肿瘤标记物及意义。常见肿瘤介入治疗方法；介入治疗的注意事项及常见副作用的处理方法。 了解：肿瘤耐药的原因及克服耐药的方法；细胞增殖周期理论、肿瘤病因学；常见肿瘤病理学分类、组织学分型及分级；常用分子靶向药物的适应症及作用机理；激素敏感肿瘤的内分泌治疗。食管支架、气管支架及胆道支架的放置方法。 2．基本要求 ⑴学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病　　种 例数(≥) 肝癌 15 淋巴瘤 5 乳腺癌 15 胰腺癌 2 肺癌 15 食管癌 5 结（直）肠癌 10 胃癌 10 妇科肿瘤 5 阻塞性黄疸 5 气管狭窄 5 肿瘤急症的处理 10 ⑵临床基本技能要求 技 术 名 称 例数(≥) 胸腔穿刺术 3 腹腔穿刺术 3 骨髓穿刺术 2 锁骨下静脉穿刺术 2 TACE术 20 食管支架放置术 3 胆道支架放置术 3 气管支架放置术 2 （二）肿瘤放疗科 1．轮转目的 掌握：常见肿瘤的综合治疗和放射治疗的适应证；常见肿瘤（肺癌、食管癌、鼻咽癌、直肠癌）放射治疗的方法和靶区勾画原则；放疗急性反应处理方法。 熟悉：放射治疗的基本原理和一般原则。 了解：放射物理、放射生物的基本理论；三维适形和调强放疗技术；近距离照射；肿瘤病人的随访。 2．基本要求 ⑴学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病　　种 例数(≥) 食管癌 10 脑瘤 10 肺癌 10 乳腺癌 15 鼻咽癌 15 淋巴瘤 5 直肠癌 10 喉癌、下咽癌 5 放疗反应的处理 30 妇科肿瘤 3 ⑵临床基本技能要求 技 术 名 称 例数(≥) 胸腔穿刺术 5 腹腔穿刺术 7 骨髓穿刺术 2 （三）心血管内科 1．轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见典型心电图诊断；电复律术。 了解：心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。 2．基本要求 ⑴学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病　　种 例数(≥) 心力衰竭 10 常见瓣膜病 3 高血压 10 冠心病（包括稳定性、 不稳定性心绞痛） 15 心肌炎与心肌病