急诊预检分诊流程病史采集.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 急诊护理学 急诊预检分诊 第三章第三节 授课内容 一、急诊预检分诊的含义及方法 二、急诊预检分诊的功能 一、急诊预检分诊的含义及方法 一、什么是急诊预检分诊 指对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序 一、急诊预检分诊 流程 病史采集—询问、观察、查体 一、急诊预检分诊 方法 SOAP公式 S（subjective，主观感受）：收集主诉及伴随症状 0（objective，客观现象）：收集体征及异常征象 A（assess，估计）：对收集的资料做出综合分析，得出初步判断 P（plan，计划）：依据判断结果进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊 一、急诊预检分诊 方法 PQRST公式 适用于疼痛患者的分诊 P（provoke，诱因）：疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素 Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等 R（radiate，放射）：有无放射痛，放射的部位 S（severity，程度）：疼痛的程度，若把无痛到不能忍受的疼痛用1～10的数字来比喻，相当于哪个数的程度 T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间 方法 CRAMS评分 一、急诊预检分诊 一、急诊预检分诊 病情分类 I级-濒危(Endangered) 病情随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施 Ⅱ级-危重(Critical) 病情有可能在短时间内进展至I级 Ⅲ级-急症(Emergency) 患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象 Ⅳ级-非急症(Nonacute) 患者目前没有急性发病症状 一、急诊预检分诊 分诊要求 急诊预检分诊护士必须业务熟练、责任心强 坚守工作岗位 按就诊区域做好登记工作 分诊错误时，应按首诊医师负责制处理 急危重患者 开放绿色通道 成批伤病员 快速检伤、分类，分流 二、急诊预检分诊的功能 二、急诊预检分诊的功能 初步评估 初步的救护措施 根据病情，优先安排病人进行简单的化验检查，缩短病人就诊时间 减轻病人和家属的焦虑心情 保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间 解答病人及家属的询问 遇到暴力事件及时和保安部门联系 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *