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咸阳市公路建设通用表格 咸阳市交通工程质量监督站监制 公路建设项目 总评表1 建设项目(合同段)质量检验评定表 项目名称： 路线名称： 起迄桩号 完工日期： 建设单位 监理单位 施工单位 单 位 工 程 合同段 工程名称 实得分数 投资额 公路等级 监理意见： 质量等级 加权平均分 评定意见 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期： 公路建设项目 总评表2 单位工程质量检评定表 单位工程名称： 所属建设项目： 路线名称： 工程地点桩号： 施工单位： 监理单位： 施工单位 分 部 工 程 合同段 工 程 名 称 质 量 评 定 公路等级 实得分 权 值 加权得分 等 级 监理意见： 合 计 质量等级 加权平均分 评定意见 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期： 公路建设项目 总评表3 分部工程质量检验评定表 分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： 施工单位 分 项 工 程 合同段 工程名称 质 量 评 定 公路 等级 实得分 权 值 加权得分 等 级 监理意见： 合 计 质量等级 加权平均分 评定意见 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期： 公路建设项目 评表（1） 土方路基质量检验评定表 编号： 项目名称 监理单位 公路等级 桩号及部位 施工单位 合同段 项 次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检 测 结 果 质 量 评 定 检测数 合格数 合格率(％) 权值 实得分 1△ 压 实 度 % 零填及挖方(m) 0～0.30 － 3 0～0.80 ≥96 填方(m) 0～0.80 ≥96 0.8～1.50 ≥94 ＞1.50 ≥93 2△ 弯沉(0.01m) 不大于设计要求值 3 3 纵断高程(mm) +10，-15 2 4 中线偏位(mm) 50 2 5 宽度(mm) 符合设计要求 2 6 平整度(mm) 15 2 7 横坡(%) ±0.3 1 8 边坡 符合设计要求 1 合 计 =SUM(ABOVE) 16 外 观 鉴 定 减 分 质量保证资料 减 分 监理意见及签名 工程质量等级评分 得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期： 公路建设项目 评表（2） 石方路基质量检评定表 编号： 项目名称 监理单位 公路等级 桩号及部位 施工单位 合同段 项 次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检 测 结 果 质 量 评 定 检测数 合格数 合格率(％) 权值 实得分 1 压实度 层厚和碾压遍数符合要求 3 2 纵断高程(mm) +10,-20 2 3 中线偏位(mm) 50 2 4 宽 度(mm) 符合设计要求 2 5 平整度(mm) 20 2 6 横 坡(%) ±0.3 1 7 边 坡 坡 度 符合设计要求 1 平顺度 符合设计要求 合 计 13 外 观 鉴 定 减 分 质量保证资料 减 分 监理意见及签名 工程质量等级评分 得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期： 公路建设项目 评表（3） 砂垫层质量检验评定表 编号： 项目名称 监理单位 公路等级 桩号及部位 施工单位 合同段 项 次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检 测 结 果 质 量 评 定 检测数 合格数 合格率(％) 权值 实得分 1 砂垫层厚度 不小于设计 3 2 砂垫层宽度 不小于设计 1 3 反滤层设置 符合设计要求 1 4 压实度(%) 90 2 合 计