医学英语课文翻译111单元.doc

第一单元 肺、肾的结构 肺的血管系统 肺从两个血管系统----支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。它的营养血液来自于支气管循环系统，流向肺部除肺泡外的所有组织，支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉，接受大约1%的心输出量。大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉，然后回到右心房。剩余的输出流入肺静脉，并在心脏最小静脉的作用下，在正常情况下，以1%-2%的量自右向左分流。 肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸，向下连接下段气道（直径大约2毫米）的动脉，它们壁薄且富有弹性。从这儿开始，动脉成肌肉化发展，直至其达到30微米，此时肌层消失。因为这些小肌肉动脉起着积极控制肺部血流分布的作用，所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中。肺小动脉将血液排空，送入广泛分布的毛细血管网，进入肺静脉。肺静脉的壁很薄，它们最终在肺门处与动脉和支气管汇合，出肺进入左心房。 肾结构成分 人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙，与下胸椎和上腰椎平行。每个成年人的肾脏大约重150克，长、宽、厚分别为12厘米、6厘米以及3厘米。肾脏的冠状部分分为/由两个明确的区域（组成）。外周部的皮质大约1厘米厚，深部的髓质由几个肾锥体构成。这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处。锥体的顶部伸入肾门，称为肾乳头。每个肾乳头被一个肾小盏包裹。肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾乳头流出的尿液汇集在肾盂，通过输尿管排入膀胱。 由主动脉分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。肾总动脉通常分为两个主侧支，这两个侧支又进一步分为叶动脉，供应肾脏上、中、下区域的血液。当这些血管进入肾实质，变成叶间动脉通向肾皮质时，（这些血管）又进一步细分。细分后的小血管在皮髓质结合处成为竖支--弓状动脉。从弓状动脉伸出的叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些终叶间动脉，所以为肾小球毛细血管输送血液。 组织学上，肾脏是由一个叫做“肾单位”的基本单位组成。每个肾脏约含有一百万个肾单位，“肾单位”有两个主要成分：过滤成分—紧包着毛细血管网（肾小球）和一个附着在上面的小管组成。这个小管包含几个明显的解剖和功能成分。 第二单元 细胞与老化 衰老是一种正常的生理过程，伴有机体内平衡适应性反应的进行性改变。研究老年人健康问题和保健的特殊分支称作老年医学。 衰老的明显特征众所周知：头发花白和脱落， 牙齿脱落，皮肤起皱，肌肉减少，脂肪积存增加。衰老的生理征兆是机体对环境压力反应在功能和能力上逐渐减退， 如同保持不断地体内平衡（稳态）应对温度、饮食和氧供反应变慢一样，肌体代谢也减慢了。衰老的这些迹象与机体中细胞数的净减少及存余细胞的功能缺失有关。 衰老的另一个表现是组织的细胞外成分也随年龄的变化而变化。负责肌腱力量的胶原纤维的数量增加，而质量却随着衰老降低（而改变）。动脉壁胶原质中的变化造成动脉壁伸展性缺失，如同动脉壁上的积聚物造成动脉粥样硬化（即动脉壁脂肪物质堆积）一样。弹性蛋白是另一种细胞外成分，主要负责血管和皮肤的弹性。随着年龄的变化，它的变粗，变碎并需要获得更大的钙亲和力，这些可能也是造成动脉粥样硬化的原因。 人体最丰富的糖—葡萄糖，或许也会促使老化。根据一假设，向细胞内外的蛋白质随意地补充葡萄糖，在相邻蛋白分子之间会形成不可逆的交联。随着人的老化，会形成越来越多的交联，这很有可能造成老化组织的僵硬与弹性丧失。 虽然每分钟有数以百万计的细胞产生，人体内有几种细胞却无法再生/复制/被取代，如心脏（心肌）细胞、骨骼肌纤维细胞、神经细胞等。实验表明，其他许多细胞的分裂能力是有限的。体表的一些细胞分裂一定的次数，就会停止分裂。细胞分裂的次数与人的年龄及人的种群的正常的寿命相关。假设认为，有丝分裂的停止是一个正常的、遗传程序。这些观察为这一假设提供了强有力的证据。根据这一观点，在出生时，“衰老基因”就是遗传蓝图的一部分，依照预编时间启动，减慢或者阻止那些对生命很重要的进程。 另外一个衰老理论是自由基学说。自由基是含有不配对电子的带电分子，不稳定、具有很强的反应性。自由基可以轻松的损害蛋白质，引发的影响是，皮肤起皱、关节僵硬及动脉硬化。自由基也可能破坏DNA。而产生这些自由基的因素有：空气污染、辐射及我们吃的一些食物。日常饮食中的其他物质如 VE、VC、beta 胡萝卜素和硒都是抗氧化剂并可以抑制自由基的形成。自由基学说得到了近期两种发现的支持。1.繁育出的长寿的果蝇产出大量的超氧化物歧化酶，超氧化物歧化酶可以中和自由基。2.将可以产生超氧化物歧化酶的基因注入果蝇胚胎可以延长其寿命。 一些学说在细胞层面解释衰老，另外一些学说集中在整个机体内部的调节机制。例如：原本产生抗体清除机体外来入侵的免疫系统可能开始攻击自身的细胞。造成这种自体免疫反应的可能是细胞