氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的价值分析.docVIP

氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的价值分析 　　摘要：目的 对氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎患者治疗过程中的临床价值进行探讨。方法 选择我院妇科门诊收治的104例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组（52例）与对照组（52例），对照组仅应用阴道内放置克霉唑阴道栓治疗法，观察组应用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，治疗8d后，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组总治疗有效率、复发率均优于对照组（P0.05）。结论 治疗霉菌性阴道炎患者应用氟康唑联合克霉唑阴道栓，能够显著提高治愈率，减少复发，提高安全性。 　　关键词：霉菌性阴道炎；氟康唑；克霉唑阴道栓；治愈 　　阴道炎为临床妇科的一种常见疾病，具有根治难度大、复发率高的特点[1]。霉菌性阴道炎属于一种阴道炎，发病主要由假丝酵母菌引起，出现的阴道炎性反应。患者主要伴有外阴瘙痒、尿痛、灼痛以及阴道分泌物增多等症状。近年来，随着人们生活节奏的不断加快以及生活习惯的不断变化，霉菌性阴道炎发病率在不断提高。给予患者应用抗真菌疗法治疗后，会产生耐药性，进而对持续治疗产生影响。笔者对氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎患者治疗中的应用价值进行探讨，详细如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年6月～2014年2月在我院妇科门诊接受治疗的104例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均于入院时进行常规检测，排除患有血液系统疾病、阴道疾病以及肾功能异常等患者。其中，患者年龄22～50岁，平均年龄（37.2±3.2）岁，病程0.4～6年，平均病程（2.4±0.3）年，随机将其分为观察组与对照组，每组各52例，经对比，观察组和对照组患者在年龄、病程方面比较无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 治疗过程中，所有患者均禁止同房。治疗前3d，均应用洁尔阴洗液进行消毒、清洗处理；在此基础上，对照组患者仅单纯在阴道深处放置克霉唑阴道栓（云南昊邦制药有限公司；国药准字0.15g）治疗，每晚1次；观察组患者在对照组治疗基础上联合应用氟康唑（辽宁奥达制药有限公司；国药准字50mg）治疗，其中，氟康唑：患者口服150mg克霉唑阴道栓：睡前放置到患者阴道深处，每晚1次；两组患者疗程均为8d，疗程结束后，到医院复诊。 　　1.3疗效评定标准[2] 痒、白带异常症状全部消失，检测阴道分泌物后，无白色假丝酵母菌；显效：患者的外阴瘙痒、白带异常症状显著缓解，但未完全消失，检测阴道分泌物后，无白色假丝酵母菌；无效：治疗后，患者外阴瘙痒、白带异常症状无变化，对阴道分泌物进行检测，依然存在白色假丝酵母菌。 　　1.4统计学方法 本组所有数据均应用SPSS19.0统计学软件进行分析与处理，计量数据以（x±s）表示，表示计数资料用百分比表示，P0.05则表明差异显著具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床治疗有效率对比 观察组总治疗有效率94.2%，对照组总治疗有效率69.2%，观察组总治疗有效率显著较对照组高（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者的复发率对比 治疗1个月后，观察组2例复发，复发率3.8%；对照组12例复发，复发率23.1%；观察复发率显著低于对照组（P0.05）。 　　2.3两组患者的不良反应率对比 观察组出现1例轻微恶心反应，2例厌食，不良反应率为5.8%；对照组出现3例轻微恶心反应，3例厌食，不良反应率为11.5%；两组患者的不良反应发生率对比（P0.05）。 　　3 讨论 　　霉菌性阴道炎为临床妇科中治疗较为棘手的一种疾病，由于阴道内部环境潮湿、湿润，PH值小于7，有利于霉菌生长，因此，霉菌性阴道炎发生率较高。有研究指出[3]，霉菌性阴道炎发病主要受到妊娠、糖尿病、应用抗生素、胃肠道、性传播、细胞介导免疫抑制、衣着以及妇女卫生用品等方面因素影响。其主要发病机制如下：①侵袭性酶类：白色念珠菌能够生成多种蛋白水解酶，其在分泌性门冬酰蛋白酶（SAP）家族中至少有9个成员，且在白色念珠菌感染中有辅助粘附上皮细胞与组织损伤的作用；②粘附宿主细胞：粘附宿主细胞具备的粘附作用，为念珠菌黏膜定植、入侵的主要环节，粘附宿主细胞后，菌体出芽后会形成假菌丝或者芽管；③菌丝形成：念珠菌获取营养的主要方式为菌丝生长，主要在营养不足和低氮情况下形成；④炎症反应：念珠菌菌体内所含成分，能够有效将补体旁路经有效激活，并产生过敏霉素和补体趋化因子，进而会导致出现局部血管扩张的情况，增高通透性，出现局部水肿、炎性细胞浸润的情况。 　　在成年女性中，霉菌性阴道炎为其中最为常见的一种传染疾病，祖国医学中，霉菌性阴道炎属于“阴痒”、“带下”范畴。以往临床治疗主要采取局部用药方式，但该种用药方法需要长期坚