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制造(修理)计量器具许可证复查换证申请书新
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制造(修理)计量器具
许可证复查换证申请书
申请单位名称 (盖章)
单 位 代 码
地 址
电 话 邮政编码
负 责 人 联 系 人
型式批准证书号
样机试验证书号 ( )量机字第( )号
申 请 日 期 年 月 日
填 表 说 明
许可证复查换证申请书中
1、许可证复查换证申请书一式填写三份。
2、企业性质一栏,按工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照核准的企业性质填写。同时填写主管部门名称,无主管企业此内容可不填写。
3、计量机构名称一栏,填写申请单位内主管计量工作的机构名称,没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字。
4、生产管理情况,填写有关生产计量器具的部分,其他非计量器具不包括在内。
5、申报产品管理情况,要按申请的产品名称(用序号代替)分别填写,留的空白不够,可以加页加盖骑缝章。
6、工装系数和标准化系数,按各行业规定填写。
7、测量能力指数,按国家计量局计量网络图设计规定计算填写。
8、产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备,填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器。
9、有关证明文件第一项,是指工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照。
10、有关证明文件第二项,是指申请单位原已取得的制造、修理计量器具许可证。
11、有关证明文件第三项,是指申请单位三年来计量器具的生产、销售、售后服务情况的文字总结报告。
12、有关证明文件第四项,是指申请单位近一年中对本企业制造的计量器具产品进行的检验记录。
13、审批意见包括“生产条件考核报告”中的结论。
一、基本情况
企业性质
企业主管部门
计量机构名称
税务登记证号
年产量
(台件)
厂房面积
(平方米)
年产值
(万元)
年 利 税
(万元)
职 工 人 数
(人)
计量人员数
(人)
固 定 资 产
不 变 价 格
(万元)
计量测试设
备固定资产
(万元)
二、申报项目
序
号
计量器具名称
型号、规格、准确度
备
注
三、申报产品管理情况
序
号
技术标准
编 号
检定规程
编 号
工装系数
标准化
系 数
测量能力
指数MCP
已生产的计量器具产品质量管理情况
申报项目
序 号
主件零部件合格率
外协件
合格率
标准件
合格率
自制件
合格率
出厂一次性合 格 率
抽 检
合格率
产 品 关 键 生 产 设 备
申报项目
序 号
设 备 名 称
型 号
规 格
计 量 标 准 和 产 品 关 键 检 测 设 备
申报项目
序 号
标准和设备
名 称
型 号
规 格
准 确 度
四、有关证明文件
1、申请单位企业法人营业执照(复印件)。
2、申请单位原取得的许可证(申请时上报复印件,换证时上报原件)。
3、申请单位三年来计量器具的生产、销售、售后服务情况的文字总结报告。
4、申请单位产品出厂检验记录(复印件)。
五、省直辖市质量技术监督局审查意见
年 月 日
六、审批意见
该单位申报复查换证的下列计量器具已经生产条件考核合格,同意换发新证。
序号
计量器具名称
型号、规格、准确度
备注
审批单位(盖章)
审批人(签字)
受理日期
年 月 日
发证日期
年 月 日
有效日期
年 月 日
证书编号
豫制 号
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