传染病-(医学考试资料).docVIP

传染病:是指病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病. 感染:是病原体对人体的一种寄生过程. 显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导集体发生免疫应答而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现. 隐性感染:又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示任何症状,体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现. 潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可以引起显性感染. 机会性感染:有些微生物,寄生虫于人体宿主之间达到了互相适应,互不损害对方的共生状态,但这种平衡是相对的,当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位,平衡就不复存在而引起宿主损伤,这种情况称之. 间歇热:24小时内体温波动于高热与正常体温之下,可见于疟疾、败血症等到. 弛张热:24小时体温相差超过1℃,但最低点未达到正常水平,常见于败血症. 稽留热:体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃,可见于伤寒,斑疹伤寒等的极期. 复发:是指当患者进入恢复期后,以稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形. 伤寒再燃:部分伤寒患者于缓解期,体温还没有下降到正常时,又重新升高,持续5~7d后退热,称为再燃.此时血培养可再次出现阳性,可能与伤寒杆菌菌血症尚未得到完全控制有关. HAART:高效抗反转病毒治疗:仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异,产生耐药性,因而目前主张联合用药,称为高效抗反转录病毒治疗(HAART).常用方案:①2种核苷类+1种非核苷类②2种核苷类+1种蛋白酶抑制剂. 前驱期:从起病到症状明显开始为止的时期称为前驱期. 乙型肝炎病毒携带者:无肝炎症状、体征,血清HBsAg阳性,肝功能正常的人. 持续性全身淋巴结肿大综合症:艾滋病相关症状,其特点为:①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大②淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连③持续时间3个月以上. 败血症:是病原菌(致病菌,条件致病菌)侵入血流生长繁殖,并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症状的全身感染综合症. 脓毒血症:细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症,如全身多处脓肿形成称之. 复数菌败血症:少数病例从同一血标本或3天内从同一病人的不同血标本中分离出两种或两种以上致病菌. 干性霍乱:暴发型或中毒型霍乱,在恢复期或反应期,起病急骤,发展迅速,尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克而死亡. 慢性菌痢急性发作型:有慢性菌痢史,间隔一段时间又出现急性菌痢的表现,但发热等全身毒血症状不明显. 慢性菌痢:菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上. 钩体后发症:钩体病后期,少数患者退热后于恢复期可再次出现症状和体征. 显微凝集试验(MAT):用以确诊钩体病的血清学检查,检测血清中存在的特异性抗体,一般在病后1周出现阳性,15~20天达高峰. 赫氏反应:钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应,常见高热,寒战,血压下降. 填空: 1．病原体感染人体后,依病原的毒力和人体免疫力,二者力量对比不同可出现有以下不同状态:清除病原体、隐性感染、显性感染、病原体携带状态、潜伏性感染. 2．伤寒病人最常见的并发症是肠出血,最严重的并发症是肠穿孔,伤寒预防应采取以切断传播途径为主的综合措施. 3．霍乱弧菌致剧烈腹泻的病毒是霍乱肠毒素.霍乱病人肌肉痉挛的原因是低Na+,应用碳酸氢钠. 4．志贺菌属分为4群痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌.我国主要流行菌群为福氏志贺菌和宋内志贺菌. 5．细菌性菌痢平均潜伏期为1~4天,阿米巴痢疾平均潜伏期为3周. 7．肾综合症出热五期经过依次为发热、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期确诊需要靠病原学检查. 9．钩端螺旋体病最常见的临床类型有流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型. 10．伤寒患者血液特点:白细胞一般在(3~5)×109/L,中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失,恢复正常,复发者再度减少或消失,对伤寒的诊断与肥达氏实验有参考价值. 11．黑线姬鼠传染的疾病(所学的)有肾综合征出血热、钩端螺旋体病者属于自然疫源性疾病. 12．传染病的基本特征是病原性、传染性、流行病学特征、感染后免疫. 13．流行过程中三个基本一切是传染源、传播途径、易感人群. 14．病毒性乙型肝炎的传播途径有母婴传播、血液、体液传播、密切生活接触. 15．病毒性肝炎病原学分类有甲、乙、丙、