试析医院档案信息化建设中的问题与对策.docVIP

试析医院档案信息化建设中的问题与对策 随着医院现代信息化技术手段的广泛应用，医院的档案工作信息化建设问题也日益突显，如何使医院档案工作适应新的发展要求，是我们当前在医院管理中应亟待解决的问题。 一、医院档案信息化建设中的主要问题 （一）医院档案信息化建设进程的相对滞后。 当前，在我国的医院管理工作中，已将计算机技术普遍应用于各项医疗工作当中，从行政办公方面的管理信息系统和财务系统到医院各业务信息系，如影像管理和通讯系统、放射科信息系统、实验室信息系统以及局域网管理等，都已开始在医院实施和运行。但在档案管理方面，往往档案信息化建设未能与医院信息化建设同步规划和同步实施，存在档案信息化管理普遍落后于医院的信息化管理水平问题。 （二）医院档案信息技术水平的相对落后。 档案管理软件的开发与应用是医院档案信息化管理中的一个重要方面。目前档案管理软件的应用水平和开发速度还远远落后于现代信息与网络技术的发展，而在医疗档案管理软件的更新升级方面更尤为欠缺，档案管理软件与医院的信息系统无法连接，缺乏可兼容性和可扩张性，各医院在开展信息化建设过程中，对档案信息系统的往往与医院各业务系统的网络建设相脱离，各行其是，由于没有统一的规范和标准，不能达到档案信息共享的要求，就谈不上档案的信息化管理。 （三）医院的档案管理规范化与标准化水平亟待加强。 要实现档案信息化的先决条件，是要解决档案管理中的规范化与标准化。但在实际工作中，许多医院的档案管理是处于多部门分散管理的格局。比如医院的所谓的“综合档案室”实际上却是属于行政办公管理范畴，往往只管理文书、科技、财务等方面的档案。而医疗方面的档案如病例档案、各种检查影像等，则是属于医务部门管理。由于各管理部门间所采用的工作模式、管理手段的不同，在档案方面的管理权责上也不够明确，使得档案工作的集中统一管理原则不能很好地实施，形成多头管理，各行其道。在医院的综合目标管理考核中往往没有将档案工作纳入其中，造成了对各类档案管理的规范化和标准化的困难，进而影响档案管理信息化水平的提高。 （四）医院档案工作者的整体素质有待提高。 目前，在医院从事档案工作的人员中，不少人还停留在传统的档案知识和观念上，缺少对现代化信息技术的运用能力和网络知识，而在医院人才培养中，往往重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高缺乏规划与要求。进而造成医院中从事档案工作的人员，一方面是缺乏系统的档案知识培训，档案专业知识不专，管理水平停留在经验上，缺乏创新和活力；另一方面是计算机网络技术的应用能力较低，知识面窄，不适应现代化的档案管理要求。这一现状极大地制约了信息化条件下的档案工作的发展。 二、加强医院档案信息化建设的对策 （一）强化领导，切实提高档案意识。 档案管理是医院管理的重要组成部分，档案工作的管理水平是衡量各级医院管理水平的重要尺度，因而各级医院要切实加强对档案工作的领导，把档案工作与医院业务建设同步规划、同步发展。给档案工作以人员、资金及政策上的大力支持。同时，档案部门要大力宣传《档案法》和国家有关档案法规及组织专兼职档案人员学习、落实医药卫生档案工作的有关法规和标准规范等，使医院的干部、职工都充分认识到档案与自己日常工作和生活的密切关系，从而更好地理解和支持档案管理工作，为档案信息化工作的开展打造良好的外部环境。 （二）理顺关系，建立规范的管理机制。 实现管理上的规范化与标准化是档案信息化建设的重要条件。要实现档案工作规范化管理的关键在于不断完善医院的档案管理机制，建立健全档案管理制度。医院要切实实现对档案管理的集中统一领导，结合本单位工作实际，可采取统一制度，分级管理，对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，实现档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。加强对档案工作的标准化建设积极参与档案行政管理部门举行的诸如档案工作测评、档案安全、档案法律法规执行情况等考核考评工作。 （三）肯于投入，实现管理技术的现代化。 医院要加快档案信息化的建设。就要首先肯于在档案管理的设施设备上给予相应的经济投入。配置与档案管理现代化相适应的技术设备。如，数据库服务器、路由器、图文影像扫描设备、海量存储设备等。配备适合医疗行业特点的专门的档案管理软件。满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。实现医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间的档案信息存储、交换的顺利进行。使档案信息化建设从物资保障上得以实现。 （四）开发利用，实现档案信息资源共享。 档案信息化建设的前提在于实现档案的数字化与信息传输的网络化。为此，档案部门一方面要与医院办公自动化同步进行，实现文档一体化管理，强化对电子文件的归档管理，将医院的各门类档案进行数字化，建立有特色的医院档案数据库系统，运用现代信息技术对档案信息进行开发，提供更多