广州科技型中小企业技术创新专题补助申请书模板.DOC

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广州科技型中小企业技术创新专题补助申请书模板

第 第 PAGE \* MERGEFORMAT 1 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 4 页 附件1      (广州创新微信公众号)(受理纸质材料二维码) 广州市科技型中小企业技术创新专题 补助申请书 项目名称: 企业名称(盖章): 计划类别:科技型中小企业技术创新计划 专题名称:广州市科技型中小企业技术创新专题 申请方向: 所属行业领域: 组织单位: 申报时间:  年 月 日 广州市科技创新委员会 二○一七年制 一、申请单位基本情况表 单位名称 统一社会信用代码或组织机构代码 注册时间 注册资金(万元) 单位类型 注册地点 办公地址 法定代表人姓名 职务 办公电话 移动电话 联系人姓名 职务 办公电话 移动电话 开户银行 帐 户 名 帐  号 知识产权 发明专利(项) 实用新型(项) 外观设计(项) 软件著作(项) 其他(项) 广州股权交易中心挂牌 □已挂牌。 □未挂牌,但有计划挂牌。 □未挂牌,无计划挂牌。 全国中小企业股权转让系统(新三板)挂牌 □已挂牌。 □未挂牌,但有计划挂牌。 □未挂牌,无计划挂牌。 是否签约券商 □是,(券商名) 。 □否。 是否引入创业投资 □是, 序号 引入创业投资机构名称 投资额 (万元) 投资时间 出让股权比例(%) 1 2 (注意:有多家均需要填写。) □否,有计划引入创业投资。 □否,无计划引入创业投资。 是否获得融资贷款 □是, 序号 提供贷款机构名称 贷款额度(万元) 1 2 (注意:有多家均需要填写。) □否,无计划引入创业投资。 参加第六届中国创新创业大赛(广东·广州赛区)暨第二届羊城“科创杯”创新创业大赛情况及说明(限150字以内) (包括参加第六届中国创新创业大赛(广东·广州赛区)暨第二届羊城“科创杯”创新创业大赛获得名次、以及投融资情况、商业模式、对企业发展的积极影响等说明,文字简洁) 申请补助经费 申请方向 申请补助条件 申请补助额度 初创企业补助 行业决赛排名: 行业第 名 成长企业补助 行业决赛排名: 行业第 名 三、附件清单 序号 附件类型 是否必备材料 附件名称 1 企业法人营业执照 是 2 其他证明材料(例如单位名称变更、准予变更登记(备案)通知书、组织机构变更等) 否 四、审核意见 申报 单位 意见 承诺书 我单位承诺本次提交的全部申报材料真实、合法、有效,同一企业同一项目不得获取同类比赛的奖励及补贴。如发现有弄虚作假行为,我单位将严肃查处或全力配合相关部门严肃查处,并愿承担由此带来的一切后果及法律责任,广州市科技创新委员会有权记录不良信用并取消我单位5年申报广州市科技计划项目资格。 项目负责人(签章): 法定代表人(签章): (单位盖章) 年 月 日 组织 单位 意见 负责人(签章) (单位盖章) 年 月 日

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