消毒隔离的技术规范讲课用2015年5月.pptVIP

规范清洗后的手术器械 床单位消毒 消毒液配置及消毒处理用品 护理间用品 门诊手术室 门诊手术室区域标识 治疗室抹布浸泡桶 门诊手术室刷手池 刷手图 门诊手术室人员 门诊手术室无菌物品 换药室工作人员 区域标识 产科进行心肺复苏演练 病房用消毒剂标识 标识 为患者提供安全舒适就医环境，是我们应该具备的基本技能和重要职责！ （常用消毒要求表格） * 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。 自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。 机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。 * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面，我来解释。 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nrn，杀菌作用最强的波段是250-270nrn，国标要求新灯辐射253.7nrn紫外线的强度 。所以辐照计的测定波长就是253.7nm。 * 另一种监测方法是紫外线强度照射指示卡监测法。也是目前，临床上最常用的方法。这是一幅不优美，却很直观的示意图。 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min。 * 现在我们医院微生物实验室使用的平皿直径就是90mm，而且都是一次性使用。 * 请大家看一下这四张图片，其中有错误的操作，大家能看出来哪种做法正确，那种错误吗？ 化学消毒法 适用范围 适用于无人状态下的室内空气消毒。 消毒原理 消毒液雾化成20μm以下的微小粒子.在空气中均匀喷雾.使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。 消毒方法 采用3％过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液， 按照20～30mL/m3的用量加入到电动超低容量喷雾器中进行喷雾消毒。 消毒前关好门窗，按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间依次均匀喷雾。作用时间： 过氧化氢、二氧化氯为30min～60min，过氧乙酸为lh。 消毒完毕，打开门窗彻底通风。 注意事项 喷雾时消毒人员应作好个人防护.佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服。 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好。 喷雾器购置使用问题！！！ 薰蒸法 适用范围 适用于无人状态下的室内空气消毒。 消毒原理 利用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发进行消毒。 消毒方法 采用0.5％～1.0％(5000～10000mg/L)过氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10～20mg/m3)，加热蒸发或加激活剂； 或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。 消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品的使用说明。 消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。 注意事项 消毒时房间的温度和湿度应适宜。 盛放消毒液的容器应耐腐蚀，大小适宜。 室内空气终末消毒推荐化学消毒法 1 消毒剂性能要求： 所用消毒剂杀菌作用快速，效果可靠，易分解，不与水中有机物形成有害物质。 2 消毒剂： 过氧乙酸、过氧化氢和二氧化氯在空气中和水中主要分解产物为氧气和水，不残留有毒副产物。 3 用气溶胶喷雾法： 基本喷雾参数是以15±5ml/m3为喷雾量，进行空气表面联合喷雾； 传染病污染由室内向外均匀喷雾消毒。 某些消毒剂不主张用于空气终末消毒 1 乳酸熏蒸无意义:乳酸熏蒸只能对流感病毒，麻疹病毒等有效，但开窗通风更好。 2 低效消毒剂: 季铵盐类和氯巳定类消毒剂虽可灭活游离病毒，但对受有机物保护的空气 介质中微生物很难杀灭。 3醛类消毒剂: 有毒性易残留，不适用于空气消毒。 4 酸性氧化电位水: 只能在流动冲洗状态下使用，微量有机物存在即可使其杀菌作用消失，喷洒成雾粒遇光和物体即刻破坏 推荐消毒剂使用浓度及方法 1 过氧乙酸：用1000～5000mg/L水溶液，喷雾后密闭作用30min～60min； 2 过氧化氢：用15～30g/L水溶液，喷雾后密闭作用60min。 3 二氧化氯：500mg/L～2000mg/L水溶液，密闭作用30～60min。 4 结合擦拭消毒： 擦拭消毒在气溶胶喷雾前进行，首先对物体表面和地面， 特别是较隐蔽的表面用消毒液（过氧乙酸或含氯消毒剂）进行擦拭。 推荐使用气溶胶喷雾消毒技术 气溶胶喷雾器基本参数： 雾化颗粒小，95%以上颗粒应在30微米左右。 喷幅应在1m