住院医师-培训制度.docVIP

.严格的培训制度（1）每天都有morning report（住院医对病房的个别病例进行集体深入讨论）和noon conference（各种专题讲课），为了确保住院医能够尽可能地参加又不给住院医繁忙的工作增加负担，时间选择在早餐和午餐时间，雷打不动，所有的主治医都努力让住院医按时参加，而讲者也严格遵守1小时的时间限制，绝不超时。morning report提供早餐，noon conference提供午餐，均免费，既节约了住院医的时间，又使听课成了日常生活的一部分，非常人性。mortality and morbidity（MM，相当于我们周五中午的住院医讲课）和grand round（知名专家的专题讲课）也都在午餐时间举行，保证住院医不会因工作而错过听课。UCSF的住院总并不值夜班，不负责叫病人，不负责内科的会诊和危重病人的抢救，甚至连住院医排班也另有专人负责，住院总的主要任务就是负责组织或主持住院医的各种讲课，相当于专职的教学秘书，有的是时间和精力。这和我们的模式差别很大。（2）在日常工作中，每天早上高年住院医在查房时要尽可能给低年住院医和医学生讲课，主治在查房时也要尽可能进行教学，常常会分发几篇打印的最新文献全文，边看文献边讲。住院医不仅在病房工作，还要在门诊工作数月至1年，包括普内科门诊和各专科门诊。住院医出的是teaching门诊，并非是仅仅看看轻症病人而已。每次门诊3小