临床医学五年制 实验诊断学新版381.pptVIP

临床医学五年制 实验诊断学 艾 清 副教授 硕士生导师 肾脏的主要功能是生成原尿。 单位时间内两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率。 原尿在经过肾小管时，一些物质被重吸收，同时另外一些物质被排泌到肾小管管腔中，进入膀胱，形成终尿。 肾脏物质代谢的方式主要有： 1、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收、不分泌--能完全反映肾小球滤过率（GFR） 2、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收、少量分泌 --能基本反映GFR 3、肾小球滤过后又被肾小管全部吸收—用于肾小 管最大重吸收率测定 4、少量经肾小球滤过、大部分通过肾小管分泌— 用于测定肾脏血流量 第一节 肾小球功能的检查 （一）血清肌酐测定 参考值：男：53-106?mol/L 女：44-97 ?mol/L 临床意义： 增高：1、肾小球滤过功能损害：见于急、慢性肾衰 竭； 肾衰代偿期Cr178 ?mol/L 失代偿期Cr178 ?mol/L 衰竭期Cr445 ?mol/L 2、鉴别肾性及肾前性少尿等。 3、BUN/Cr 4、注意老年人、肌肉消瘦者肌酐升