白内障护理方法查房-二.pptVIP

测眼压 眼部B超检查 老年性白内障的护理查房 眼科、康复疼痛科：吴彩云 内 容 患者廖建立，男性，74岁，于2016年8月25日入院。入院前1年开始，无明显诱因感双眼视物模糊，无眼红、眼痛、畏光流泪，院外予滴眼液（用药不详），症状无明显好转，故来我科检查，以“老年性白内障”收住入院治疗。既往有青光眼病史，已在黄梅县医院行双眼青光眼手术，患者平素饮食、睡眠良好，大小便正常。 入院时测T:36.5℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:120/82mmHg。 专科检查：视力检查左眼0.03，右眼0.4,双眼晶体后囊混浊，眼底模糊，眼压正常。入院各项术前检查均未见明显异常，拟于8月27日在局麻下行“左眼白内障摘除+人工晶体一期植入术”，已行术前宣教。 体格检查 护理诊断 一、焦虑：与担心治疗效果不佳有关 目标：患者焦虑减轻，心理状态积极。 措施：1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉同病房病友，以便相互关照。 2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增强战胜疾病的信心。 3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休息环境。 评价：患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻。 二、有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关 目标：患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒。 措施：1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。 2.向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物， 避免下床时发生危险或跌倒。 3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。 4. 护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。 5. 24小时留家属陪伴。 评价：患者适应医院的生活环境，住院期间未发生跌倒。 三、知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关 目标：通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术知识有所了解，积极配合治疗。 措施：1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。 评价：患者对疾病及手术知识有所了解。 四、潜在感染：与手术伤口有关 目标：患者在住院期间不发生感染。 措施： 1.定时检测体温。 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水。 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力。 评价：患者在住院期间未发生感染。 五、有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关 目标：患者术后人工晶体位正。 措施： 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼。 2.避免头部碰撞与振动。 3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。 4.避免低头弯腰。 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。 评价：患者术后人工晶体位正。 相关知识 概　述 定义：晶状体混浊称为白内障（cataract）。 白内障主要症状是视力下降。 这是目前最主要的致盲性眼病，我国有大约1200万盲人，而其中因为白内障疾病致盲的约有420万，占到总数的35% 分类： 按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障 按发病时间：先天性、后天获得性白内障 按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障 按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障 早期诊断方法 老年性白内障 是最常见的白内障，多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。 病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢、和遗传等多因素综合作用的结果。 其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸烟、心血管疾病、高血压、精神病等。 临床表现与分类 为双眼病，两眼发病可有先后。 症状： 早期可没有任何症状； 眼前出现固定不动的黑影或黑点； 渐进行、无痛性视力下降； 复视、多视及屈光改变； 视物疲劳，视物变形，虹视、畏光及眩光。 白内障分类 病因：先天性、年龄相关性白内障、外伤性等。 发病时间：先天