临 床 营 养 -药物和与食物-2018.5.16ppt 二 2.pptVIP

（1）Ⅱ相反应（phase Ⅱ reaction） 即结合反应 涉及的酶和营养物质 葡萄糖醛酸转化酶、醇脱氢酶、单胺氧化酶、氧化硫还 原酶、羧酸酯酶及酰胺酶、转磺基酶、谷胱甘肽S-转移酶、 甲基转移酶、乙酰转移酶、硫氰酸酶及氰化物结合酶等。 必须有脂肪酸、叶酸、维生素B12和硫辛酸等物质的参与。 药物与食物作用机制 特殊食品与药物的相互作用 ★ 酒精 ★ 茶叶 ★ 烟草 酒精： 增加 镇痛药 丁丙诺啡 布托啡诺 中枢神经系统抑制 增加镇痛药——对乙酰氨基酚肝脏毒性风险 增加镇痛药——阿司匹林的胃肠刺激，导致胃肠道出血 增加 消炎药——— 甲氯酚钠酸（治疗骨关节病） 抗炎酸钠 扑热息痛 酒精：—— 对抗生素类药物 增 加 呋喃唑酮 甲硝唑 灰黄霉素 恶心、呕吐、头痛、 出汗、心动过速 降糖药 降压药 低血糖 低血压 双硫仑反应（disulfiram reaction） 某些抑制乙醛脱氢酶或乙醇氧化酶的药物（以双硫仑disulfiram为代表）与酒精同时摄入，发生面色潮红、头痛心悸、出汗、恶心、呕吐、胸腹疼痛不适以及低血压等现象称双硫仑反应。 酒精——双硫仑反应 双硫仑反应的机制： 摄入抑制乙醛脱氢酶或乙醇氧化酶的药与酒 后，乙醛脱氢酶或乙醇氧化酶被药物抑制，使乙醇 代谢中间产物乙醛的代谢或是乙