小儿腹泻 液体疗法见习bm8tuwpa.pptVIP

纠正酸中毒 轻度代谢性酸中毒 不需碱性药物治疗，经病因治疗，通过机体代偿可自行恢复 * 病例3 女孩，2.5岁，主因“发热、腹泻1天” 于2009年3月20日入院 * 现病史 入院前1天开始发热，体温最高40℃，无寒战及惊厥，腹泻10余次/日，为粘液脓血便，每次量约30ml左右，无里急后重，无呕吐，无咳嗽及流涕，未予治疗。发病来精神食欲差，尿少，否认不洁饮食史。其母1天前腹泻。 * 入院查体 T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/70mmHg，精神弱，皮肤弹性稍差，皮肤湿度好，四肢末梢凉，眼窝略凹陷，口唇干，口腔黏膜湿润，双肺呼吸音清，心音稍低钝，腹软，全腹无触痛，肝肋下0.5cm，肠鸣音8次/分，四肢肌张力正常，脑膜刺激征阴性。 * 辅助检查 血常规：白细胞15×109/L，N88% 便常规：WBC3个/HP，RBC1个/HP 血Na+：125.1mmol/L K+：3.4mmol/L HCO3-：17.7mmol/L CK-MB：18IU（正常0-10IU） * 诊断 小儿肠炎（细菌性） 中度低渗性脱水 轻度代谢性酸中毒 低钾血症 心肌损害？ * 诊断依据 小儿肠炎（细菌性） 病史： 发热、腹泻1天，大便10余次/日，粘液脓血便，每次量约30ml左右，无里急后重，其母1天前腹泻 查体： 体温40℃，精神弱，腹软，无触