双孔三通道腹镜手术治疗精索静脉曲张临床研究.docVIP

PAGE PAGE 12 双孔三通道腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床研究 可行性研究报告 一、立项的背景和意义 最大程度地减少手术创伤和增加美容效果是未来外科手术发展的方向[1]。微创技术在泌尿外科领域已广泛开展，作为该领域的新突破，单孔腹腔镜手术(laparo-endoscopic single-site surgery，LESS)和经自然腔道的内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)已成为腹壁无疤痕技术的最大研究热点。2002年Gettman等[2]首次在猪动物模型上成功完成了经阴道肾切除术，2007年Rane等[3]报道首例单孔腹腔镜肾切除术，2008年Branco等[4]经人体阴道置腹腔镜，联合腹部两个通道行无功能肾切除术。美国克利夫兰临床基金组织召开的“2008医学创新高峰会议”上，“LESS”和“NOTES”被评为年度十大医疗创新器械和治疗技术之一，人们对其未来的发展充满期待。然而，面对现今LESS孔道的昂贵、腹腔镜与操作器械的碰撞干扰，NOTES尚处动物模型实验性探索研究阶段，中国泌尿外科腹腔镜手术在相当长的时期，仍以常规腹腔镜手术作为主流。 本着LESS与NOTES微创的同一宗旨，泌尿外科医生一直致力于改良腹腔镜术式，追求减轻术后疼痛、缩短住院时间、改善切口美观度等。2009年张旭、