生产性粉尘跟尘肺.pptVIP

*预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com * 第五节 物理因素及其危害 与健康密切相关的物理因素有： 异常气象条件： 异常气压： 噪声与振动： 电离辐射： 非电离辐射： 一、高温 （一）高温作业 气 象 条 件 气温：取决于大气温度、生产性热源、 太 阳辐射和人体散热等 气湿：水分蒸发和蒸汽的排放。 ＜30% 低气湿；＞80% 高气湿。 气流：外界风力、车间内热源形成的对流气流、 通风设备、物体机械运动形成的气流。 热辐射：第一辐射、第二辐射；正辐射、负辐射 高温作业： 指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。 生产性热源： 指生产过程中能散发热量的生产设备、中间产品或产品等。 高 温 作 业 干热作业（高气温、强热辐射） 如冶金、铸造、陶瓷 湿热作业（高气温伴高气湿） 如纺织、印染、深井煤矿 夏季露天作业 如田间、建筑工地、码头、军训 （二）高温作业对机体的影响 ⒈机体生理功能调节 ⑴体温调节 ⑵水盐代谢 ⑶循环系统 ⑷消化系统 ⑸神经系统 ⑹泌尿系统 ⒉热适应 ⒈机体生理功能调节 ⑴体温调节 热 辐 射—体表与深部组织 高 气 温—对流热—体表 获热↑→体温↑ 代谢产热—组织　　　　　　　　　　　 ↓ 体温调节中枢 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　 散 热 反 应 ↓ 散热↑←汗腺分泌↑← 高气温 气 湿 皮肤血管扩张 对流 热辐射 汗液蒸发 （—） （—） （—） 产热↑ 散热↓ ↑ 体温↑←蓄积热 ⑵水盐代谢 出汗量： 为反映受热程度与劳动强度的综合指标 生理高限 6L 大汗→失盐 约20～25g 正常摄取 约10～20g 尿盐 5g/24hr → 缺盐 汗蒸发率 干热环境 ＞80% 湿热环境 ＜50% 缺盐→尿盐下降 ⑶ 循环系统 出汗→失水→有效血容量减少 皮肤血管扩张 心肌负荷加重 工作肌供血需要量上升  血压 心肌肥大   收缩压↑ 舒张压不变 脉压差↑ ⑷消化系统 消化不良、食欲不振、消化道疾患↑ 原因： 消化腺分泌功能下降； 消化酶活性降低； 胃酸降低； 胃肠道蠕动功能下降，吸收排空减缓； 唾液分泌减少； 消化道供血不足，影响营养素吸收等。 ⑸神经系统 高温 中枢神经系统抑制 肌肉工作能力↓ 准确性↓ 协调性↓ 反应速度↓ 注意力↓ ⑹泌尿系统 失水 肾血流量减少  肾小球过滤率降低  抗利尿激素分泌增加 肾排水减少 到10-15% 肾功能损害 肾负荷加重 2、热适应（ heat acclimatization） 指人体在热环境工作一段时间后对热负荷产生的适应反应。其表现为： 体温调节能力增强，即从事同等强度体力劳动，机体产热减少，出汗量增加，汗液蒸发率提高；皮肤温度和机体中心温度先后降低；心血管紧张性下降，表现为每搏输出量增加，心率减低，血压稳定；醛固酮分泌增加，肾小管和汗腺对氯化钠重吸收功能增强，汗液中无机盐成分减少；细胞可合成一组新的蛋白（热应激蛋白，heat shock protein,HSP），以保护机体细胞免受高温的损伤。 （三）中暑 中暑是在高温环境下因热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。 主要致病因素： 气温高、气湿大、气流小、热辐射强、劳动强度大、劳动时间过长 1.发病机制与临床表现 ①热射病 散热受阻、体内蓄热、体温调节机制紊乱。 多发