医学免疫学与病原微生物学-肝炎病毒.pptVIP

治疗——干扰素 疗效——约50%-60%的患者可获得： HBeAg消失 ALT复常 HBV DNA转阴 症状消失 肝脏病理学改善 　α干扰素抗乙肝病毒治疗的有效率约为50％－60％ 病例讨论 贾某，男性，36岁。乏力、纳差2周就诊。HBsAg阳性2年。血清转氨酶反复升高1年多。曾住院治疗3次，服用多种保肝药物，未用干扰素等抗病毒治疗。无手术及输血史。 体检：一般情况可。无明显肝病面容，肝掌可疑，前胸部可见3个小蜘蛛痣。肝脏肋下未及，脾脏侧位肋下刚及，稍硬。无腹水及浮肿。 化验：SALT 320IU/L，SAST 165IU/L，；HBsAg(+)，HBeAg(+)，anti-HBc(+)，anti-HBs(-)，anti-HBe(-) 。 B超：肝回声较粗，血管走行不清。 提问：诊断为何病？ 根据血清转氨酶反复升高1年多，HBsAg、HBV DNA阳性，诊断为慢性乙型肝炎。 小结 甲肝病毒的传播途径、致病特点以及如何预防甲肝。 乙肝病毒抗原抗体检测的临床意义。 乙肝病毒与肝癌之间的关系。 (1)形态与结构 大球形颗粒（Dane颗粒） 囊膜 核衣壳 完整的HBV 电镜下的大球形颗粒 HBV是DNA病毒 DNA全长3200核苷酸，双股环状DNA，但其中一段为单链。DNA的长链为负链，短链为正链 小球形颗粒 过剩的囊膜 不具有传染性 管