基于计步器运动干预疗法在初发2型糖尿病患者中应用.docVIP

基于计步器运动干预疗法在初发2型糖尿病患者中应用 　　【摘要】 目的：探讨基于计步器的运动干预疗法对初发2型糖尿病患者血糖、血脂以及身体形态指标的影响。方法：将只需生活方式干预的初发T2DM患者作为研究对象，将其随机分为试验组32例和对照组30例，对照组实施常规糖尿病健康教育；试验组在常规健康教育的基础上实施基于计步器的运动干预。比较干预3个月后两组患者在身体形态指标、血糖指标和血脂指标上的差异。结果：干预后两组患者体重、体质指数、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：基于计步器的运动干预疗法可有效改善初发2型糖尿病患者的肥胖和超重状况，改善血糖水平。 　　【关键词】 初发2型糖尿病； 运动干预； 计步器； 血糖； 血脂； 身体形态指标 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0145-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.083 　　2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是全球重要的公共卫生问题之一，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，T2DM的患病率呈急剧上升、年轻化的趋势。2010年调查显示我国18岁以上人群的糖尿病患病率为9.7%，已成为世界上糖尿病患者人数最多的国家[1]。多项研究表明，体力活动减少是T2DM发病的危险因素之一[2]，适当的运动可降低T2DM的发生风险[3]。同时运动是糖尿病综合治疗手段中的重要环节，对控制血糖、改善胰岛素敏感性、改善血脂、预防慢性并发症的发生发展和提高生活质量都具有积极效果[4]。但运动的有效性是取得良好运动效果的重要前提，计步器是可对运动量进行量化的仪器，可有效保证运动效果，已越来越多地被应用到运动干预中。目前对运动干预在T2DM患者中的应用研究有很多，但针对初发T2DM患者的研究却很少。本研究旨在探讨基于计步器的运动干预方式对初发T2DM患者身体形态指标、血糖和血脂的影响，现将具体实施方法报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2014年3月在湘雅二医院门诊初次确诊为T2DM的70例患者作为研究对象，通过随机数字表将其随机分为试验组和对照组，其中试验组35例，对照组35例。两组患者年龄、性别、经济状况、婚姻状况、每日运动量、生化指标、身体形态指标、血压等基线资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 仅对其进行常规健康教育，内容涉及糖尿病饮食、运动、血糖监测、情绪应对、足部护理等方面，历时约2 h，在此后的研究中保持联系和不定期的随访。 　　1.2.2 试验组 在常规教育的基础上，进行运动疗法的指导，历时3个月，具体内容包括：（1）运动指导。了解患者的运动习惯，告知体力活动的重要性、运动不足的危害以及运动时的注意事项。（2）计步器的使用方法。本研究使用计步器（欧姆龙HJ328）收集累计总步数和有效步数，向患者介绍计步器的作用和意义，协助患者设置参数，让患者掌握正确佩戴方法，学会查看总步数、有效步数等测量指标并养成每日记录的良好习惯。运动达标的条件为：每天运动频率60步/min的时间在30 min以上，每周运动至少5 d。（3）电话支持。研究期间定期向研究对象提供电话支持，每次约20 min，根据跨理论模型中变化阶段的不同，给予与各阶段相匹配的个体化的电话干预措施，以提高运动的依从性。 　　1.3 测量指标 　　1.3.1 基本情况 采用研究者自行设计的一般资料调查表，内容包括患者年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入、居住方式、吸烟、饮酒、运动情况等。 　　1.3.2 客观指标 （1）身体形态指标：包括体重（Wt）、体质指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）。（2）血糖指标：包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。（3）血脂指标：包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。 　　以上指标除2 h PG外均在空腹状态下采集，身体形态指标由同一研究者使用同一种测量工具测量，血标本送到同一实验室进行检测；2 h PG在正常饮食的前提下采集。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）进行统计描述，采用t检验，检验水准取α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 干预后两组患者身体形态指标比较 　　干预3个月后，试验组的Wt、BMI、WC较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 干