博士生指导教师资格申请表格.docVIP

PAGE 5 PAGE 5 博士生指导教师资格申请表 申 请 人 姓名 申请人所在学院 学科专业名称 研 究 方 向 年 月 日 填 表 说 明 请使用A4纸张打印。 申请表与证明材料复印件各一式3份，按申请表与证明材料的顺序分别装订3套。证明材料原件同时携带以备查验。 证明材料：学术论文复印封面、目录、全文及SCI、EI、SSCI检索证明；专著复印封面、目录、版权页和其他相关页次；科研项目复印《科技经费本》的首页（有“科目名称”和“项目编码”字样）和次页（有“到款金额”字样）；科研获奖复印获奖证书。 学科专业名称限我校有博士学位授予权的学科专业，请按下表名称规范填写（限1个）。 涉及科技处、社科处、研究生部审核盖章的由研究生部统一办理。 申请表请在研究生部网站下载。 长安大学博士学位授权学科专业名称及代码 序号 代 码 学科专业名称 序号 代 码 学科专业名称 1 070901 矿物学、岩石学、矿床学 14 081405 防灾减灾工程及防护工程 2 070902 地球化学 15 081406 桥梁与隧道工程 3 070903 古生物学与地层学 16 081501 水文学及水资源 4 070904 构造地质学 17 081601 大地测量学与测量工程 5 070905 第四纪地质学 18 081801 矿产普查与勘探 6 080201 机械制造及其自动化 19 081802 地球探测与信息技术 7 080202 机械电子工程 20 081803 地质工程 8 080203 机械设计及理论 21 082301 道路与铁道工程 9 080204 车辆工程 22 082302 交通信息工程及控制 10 081401 岩土工程 23 082303 交通运输规划与管理 11 081402 结构工程 24 082304 载运工具运用工程 12 081403 市政工程 25 083002 环境工程 13 081404 供热、供燃气、通风及空调工程  申请人姓名 性别 出生年月 民 族 政治面貌 职称 定职年月 行政职务 联系电话 参加何学术团体、任何职务 最高学位或最后学历（包括毕业时间、学校、专业） 主 要 经 历（从大学开始） 起止年月 单 位 职务或职称  2004年1月至2008年12月取得学术成果情况 汇 总 近五年获奖成果共 项；其中国家级 项，省部级 项，厅局级 项。 近五年发表论文共 篇，出版专著或教材 部。 以第一作者发表论文被收录情况（不重复计算） SCI EI ISTP CSCD CSSCI 近五年取得的学术成果 发表学术论文（题目、刊物名称、时间、作者署名次序及索引或数据库名称） 出版专著（名称、出版社、出版时间） 承担的科研项目和科研获奖（名称、等级、时间及署名次序）（仅限遴选条件中规定的科研项目和科研获奖）  2006年1月至2008年12月主持的科研项目（科技处、社科处审核盖章） 近三年主持的科研项目共 项；其中：国家级 项，省部级 项，其他 项。 近三年主持项目的科研经费： 万元，年均： 万元。 序号 主持的科研项目名称 项目来源 起讫时间 到款金额 （万元） 进行情况 近五年主讲的研究生课程（研究生部审核盖章） 时 间 主讲的课程名称 授课对象（专业、年级） 课 时  协助本人指导博士生的学术队伍 姓 名 专业技术职务 担任工作 近三年招收培养硕士生情 况 年 度 招收的学生姓名 毕业的学生姓名 获学位的学生姓名 2006年 2007年 2008年 在国内外协助指导博士生情 况 时 间 协助指导博士生 的研究方向 学生姓名 国别、学校 担任工作 本人郑重承诺： 以上填报的材料真实可靠，如果被批准为博士生指导教师，本人将严格按照博士生指导教师的有关规定，做好博士研究生的培养工作。 本人签名： 年 月 日  学位办汇 总专家评 审 意 见 （公章） 年 月 日 学位评定 分委员会 审核意见 学位评定分委员会共 人，出席会议 人， 同意新增为博士研究生指导教师 人，不同意 人， 弃权 人。 主 席（签字）： （公章）