大剂量甲基强松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭临床观察.docVIP

大剂量甲基强松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭临床观察 　　【摘要】 目的 评价大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效与安全性。方法 选择毛细支气管炎并呼吸衰竭80例。随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患儿均采用抗病毒、按需吸入普米克加博利康尼,湿化气道，吸痰保持呼吸道通畅，合并细菌感染予以头孢类抗生素抗炎，血管活性药物等综合抢救。两组均给予人血丙种球蛋白400 mg/(kg.次)，共用5 d。治疗组在上述治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，剂量2~3 mg/kg.次，2次/d~3次;对照组未采用甲基强的松龙治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音等症状缓解情况、血气分析动态检测及住院日。结果 治疗组40例中显效24例，有效11例，总有效35例(87.5%)。对照组40例中显效5例，有效23例，总有效19例(70%)。治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效显著 　　【关键词】 毛细支气管炎;呼吸衰竭;甲基强的松龙;丙种球蛋白 　　 　　毛细支气管炎(简称毛支)仅见于2岁以下婴幼儿，发病高峰年龄在2~6月［1］，在冬春季节最常见的喘息性疾病，该病主要炎症部位为毛细支气管，早期即出现纤毛上皮细胞坏死，黏膜下水肿，管壁淋