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多元化教学法在临床基础教学中应用 　　摘要：目的 探讨多元化教学法在临床基础教学中的效果。方法 将120名实习学生分成2组，对照组60人在教学中采用传统教学法，实验组60人在教学中采用多元化教学法。比较2种方法的效果。结果 实验组成绩明显高于对照组，差异有统计学意义。实验组大部分学生对此教学方法持认可态度。结论 多元化教学法可以提高学生的学习兴趣，增强学生综合能力，提升教学质量，提高教学效果。 　　关键词：多元化教学临床基础教学见习教学 　　临床实习是医学生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程，是临床基础教学的重要阶段，是培养医学生临床思维、职业道德和综合动手能力的关键环节。临床基础是一门实践性很强的科学，为了调动学生们对临床见习课学习的积极性，提高学习的兴趣，笔者利用现有教学条件，把临床基础教学内容和各种医患场景联系起来，采用多元化教学方法进行教学，多种多样的形式灵活运用，得到了较好的效果。现报告如下。 　　一、对象及方法 　　1. 研究对象：以我校2009级临床本科2个班的学生共120人为研究对象，年龄18-22岁，其中1班60人为实验组，2班60人为对照组。同一课程由同一名老师授课带教，保证教学大纲、授课内容、授课计划的一致性。 　　2．方法：（1）对照组采用传统教学法，即以教师讲解的方法，将原理、结论等进行讲授，以达到教学目的。(2) 实验组采用多元教学法，根据不同教学内容采用不同的教学法。具体方法如下：①多媒体教学法。在多媒体的帮助下通过图片、视频、声音使学生的兴趣提高，加深对抽象问题的理解和认识，提高课堂教学效果。②临床案例分析法：是以人为本教育理念的一种体现。由教师提前备好典型病例。告知学生具体方法，让学生查找资料。学生自由讨论后选出1名学生汇报病史,做发言，最后由老师归纳，肯定正确并剖析错误观点，补充遗漏，总结出理论知识、重点、难点。③情景教学法：按照教师事先制定好的情景，由学生分别扮演患者、医生、护士、家属等角色。在不同场景下模拟患者的临床表现、治疗方法及健康教育等场景。结束后，带教老师进行点评。 　　3．评价方法：（！）理论考试。将两组期末考试成绩进行分析对比，实行考教分离，统一阅卷。（2）临床实践能力考试。综合能力考评，2位老师根据其处事灵活度、动手能力、独立完成能力等进行评分。（3）问卷调查。自制教学调查问卷，课程结束前调查实验组护生对多元化教学法的评价。问卷集中发放，当场收回，发放60份，回收60份，有效回收率100%。 　　4. 统计学方法：采用SPSS10.0进行数据处理分析，采用t检验和描述性分析。 　　二、结果 　　1. 两组学生理论考试成绩及临床实践能力成绩比较：实验组理论考试成绩为（82.31±8.07）分，高于对照组的（76.94±8.73）分；实验组临床操作实践能力成绩为（87.77±7.53）分，高于对照组的（80.87±8.60）分，t值分别为2.68,2.72，P0.05。 　　2. 实验组学生对多元化教学效果的评价：75%的学生认为多元化教学激发了学习兴趣，83.33%认为增强了学习效果，78.33%认为提高自身综合素质，70.00%认为有利于培养评判性临床思维能力，91.67%认为加深了记忆及实践能力，83.33%认为提高了沟通表达能力，80.00%的学生喜欢多元化教学方式。 　　讨论 　　激发护生学习兴趣，增强学习效果。传统教学法中学生被动接受知识，常常是知其然，不知其所以然，这种教学模式显然不适应现代临床教学的需要。多元化教学法改变了传统的教学模式，将多种教学手段融为一体，相互借鉴合理补充，具有较强的吸引力和感染力。情景教学法中，学生在模仿中加深了对病例特点及临床表现的了解，体会到患者的病痛，增强了责任感，有助于提高学生学习意识及兴趣，增强学习效果。 　　有利于理论向实践过渡。临床基础学是必修课，理论教学要对知识讲解透彻，见习课则注重临床应用。多媒体教学法能形象地展示出教学重点和难点，是传统教学法难以表述和无法观察到的。案例教学法是一种生动活泼的教学形式，着重于激励学生主动发问、勤于思考、自觉实践，锻炼学生解决实际问题的能力。对案例教学法进行更合理设计可以有效培养学生批判性思维能力[1]。通过对典型病例分析和讨论，可提高学生的理论和技能，为临床工作打好坚实的基础。 　　培养综合能力，提高综合素质。教师通过挖掘每个学生的潜力，使学生养成批判性思维能力和精神气质，对于提升现代社会生活人文精神是必要的。因此，培养批判性思维被普遍确立为教育特别是高等教育的目标之一[2]。 　　有效避免因教学而导致的医患纠纷。现阶段患者的自我保护和维权意识增强，导致医疗纠纷日益增多。多元化教学法在没有增加真实患者危险的前提下，学生通过演练临床场景，锻炼应对