二级学科临床实践要求（试行第二版）医学部.doc

北京大学临床医学专业 八年制二级学科临床实践要求（试行） 2011年3月制订 学科目录 内科学……………………………………………………………… 1 外科学………………………………………………………………10 运动医学……………………………………………………………17 妇产科学……………………………………………………………20 儿科学………………………………………………………………30 眼科学………………………………………………………………39 耳鼻咽喉科学………………………………………………………42 皮肤病与性病学……………………………………………………44 神经病学……………………………………………………………49 影像医学与核医学…………………………………………………56 麻醉学………………………………………………………………59 精神病与精神卫生学………………………………………………61 康复医学与理疗学…………………………………………………63 肿瘤学（内科）……………………………………………………66 肿瘤学（外科）……………………………………………………77 医学检验学…………………………………………………………84 PAGE \* MERGEFORMAT 17 内科学 一.轮转安排 心血管 呼吸 消化 内分泌 肾脏 血液 传染 风湿免疫 选科轮转 科研 +机动 合计 4月 4月 4月 2月 2月 2月 2月 2月 2月 3月 24+3月 二.轮转要求 【心血管】（4个月） 1．轮转目的 （1）掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类，下列各种要求参与诊治疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用，心力衰竭的现代概念，不稳定型心绞痛的分型；常规心电图操作，识别心电图中伪差与假象，常见典型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、窦性心律失常、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、心房颤动及扑动、室性心动过速、心室颤动、预激综合征），常见心脏病X 线图像的诊断，电复律术。 （2）了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，急性心肌梗死的溶栓疗法及介入治疗（适应 证、禁忌证、用法、合并症），心脏电生理的基本知识；心包穿刺术、临时心脏起搏术，常 用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查、冠状动 脉造影及冠脉介入性治疗。 2．基本要求 （1）管理病床≥6张, 完成规定的病种和数量。 （2）参与诊治下列疾病： 疾病类型 例数 疾病类型 例数 充血性心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压病 10 常见瓣膜病 5 冠心病 心肌炎心肌病 1 稳定型心绞痛 5 心包疾病 1 不稳定型心绞痛 5 常见心脏病急诊的诊断及处理 10 心肌梗死 10 感染性心内膜炎 1 血脂异常 10 （3）要求了解疾病：主动脉夹层、肺血管病、常见的先天性心脏病。 （4）基本技能要求： 技能操作名称 例数 常见心脏病X 线图像的诊断（要求正确描述和诊断） 10 周围静脉压测定 2 心脏复苏 1 常规心电图操作及诊断（要求独立操作，独立报告） 50 （病种包括窦性心律失常、病态窦房结综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、各种期前收缩、室上性心动过速、心房颤动及扑动、室性心动过速、心室颤动、预激综合征） 　 【呼吸】（4个月） 1．轮转目的 （1）掌握：呼吸系统解剖、生理、病生理，下列各种要求参与诊治疾病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；肺功能测定、动脉血气分析、胸部常见疾病X 线胸片阅读、结核菌素（PPD）试验、给氧、吸痰、体位引流、抽胸水、气胸箱的使用、无创机械通气、吸入给药方法。 （2）了解：临床其他或少见呼吸系统疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；重症呼吸监护及机械通气应用、支气管镜检查、胸腔镜、肺活检、胸部CT。 2．基本要求 （1）管理病床≥6张, 完成规定的病种和数量。 （2）参与诊治下列疾病： 疾病类型 例数 疾病类型 例数 慢性气管支气管炎 10 急性气管支气管炎 5 支气管扩张 2 支气管哮喘 2 慢性阻塞性肺疾病 5 社区获得性肺炎 5 慢性肺源性心脏病 5 医院获得性肺炎 5 肺结核 2 胸腔积液 5 肺脓肿 1 支气管肺癌 3 自发性气胸 2 肺栓塞 2 呼吸衰竭 5 咯血 5 （3）要求了解疾病：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺实质疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征。 （4）基本技能要求： 技能操作名称 例数 技能操作名称 例数 结核菌素（PPD）试验 5 吸痰 10 动脉血气分析 5 体位引流 2