基本消灭麻风病后麻风病防治工作存在问题及对策.docVIP

基本消灭麻风病后麻风病防治工作存在问题及对策 　　【摘要】文章首先简单介绍了麻风病的临床特征，然后分析了麻风病基本消灭后防治工作中存在的问题，针对防治现状，从防治经费、宣传、防治队伍、监测系统、保健方法五个方面着手，归纳了落实麻风病防治工作的对策，以期能够给同行一点启发。 　　【关键词】麻风病；防治工作；问题；对策 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0159-02 　　麻风病属于一种慢性传染病，该病会侵犯患者的皮肤和周围神经，如果没有及时给予诊治，那么患者很有可能会出现畸残，给患者的身心健康带来较大的伤害，而且也加重了家庭和社会的经济负担。近几年来，全国各地虽然加强了对麻风疾病的防治力度，但是在防治过程中仍然存在较多的问题，文章针对基本消灭麻风病后的防治现状，对加强麻风防治工作力度提出了几点建议，以期能够为降低麻风发病率做出一点贡献。 　　1 麻风病临床特征 　　麻风病共分为六类，分别为结核样型麻风病、界线类偏结核样型麻风病、中间界线类麻风病、瘤型麻风病和未定型麻风病。一般情况下，各类型麻风病患者都会出现皮肤损害和神经损害症状，其中神经损害主要表现为感觉麻木，皮损则表现为红斑、浅色斑、丘疹、结节、水疱、浸润、溃疡等。临床诊断通常采用病理检查和细菌学检查。 　　2 麻风病基本消灭后防治工作中存在的问题 　　（一）防治人员产生松懈心理 　　防治人员由于对“基本消灭”概念了解不深，认为麻风病消灭后没有工作要做，把基本消灭当作麻风防治工作的终结，进而放弃以后的防治任务，导致防治监测工作、培训工作、档案管理工作等停滞不前。有资料显示[1]，个别县基本消灭麻风病，但是还没有达标验收前，就停止收集麻风档案资料，5年后验收达标，再次对档案资料进行检查，发现没有资料可供查询，所以防治人员必须要给予高度重视，即使麻风病基本消灭后也不能放松警惕。 　　（二）防治经费投入显著减少 　　麻风病基本消灭之后，麻风病人显著减少，麻风病的危害性随之缩小，卫生体制和管理模式会发生较大的变化，防治人员不再将麻风防治工作当作福利性事业，麻风专业机构将工作重点放在门诊创收上，导致安排任务时出现重门诊、轻防治的严重现象，而且下乡的专业人员也大量减少，不能有效落实防治措施，麻风防治工作陷入僵局。 　　（三）麻风病教育宣教地力度降低 　　麻风疾病致残率较高，人们对麻风病普遍存在畏惧、歧视等不良心理。虽然，近些年医疗技术发展迅速，新型抗麻风疾病药物纷纷出现，同时结合化疗治疗，麻风病已经从不治之症中被摘出来，但是人们对麻风病的畏惧心理依旧没有消失。有学者指出[2]，许多病人都是在打工期间确诊为麻风病患者，由于害怕被别人歧视，所以谎报姓名和住址，防治人员不能及时进行治疗、随访等工作。由于麻风病患者需要服用三联药物，而用药之后皮肤会着色，部分患者害怕被别人歧视，所以拒绝用药，导致疾病不能得到控制。基本麻风病消除以后，人们普遍产生麻风不会再是公害的心理，加之防治经费较少，所以认为没有必要再进行宣传活动。长此以往，漏诊、误诊等现象会频繁发生，不仅耽搁了最佳治疗时间，而且还降低了防治质量，导致麻风疫情反弹，以前所做的努力都付诸一炬。 　　（四）隐藏病人发现难度增大 　　虽然抗麻风病的疫苗较多，但是均不能达到理想的预防效果，所以及早发现，及时诊治是控制麻风病的主要措施。但是医护人员尤其是青年医护人员缺乏对麻风病的敏感性，麻风疾病防治知识知之甚少，检查技术较低，加之大部分地区基本上不会开展麻风病理检查和细菌学检查，仅根据患者的临床症状给予诊断，所以时常出现漏诊、误诊的现象。再者，麻风病基本消灭后，仍然会出现新发或者复发病人，防治部门为了“保标”，极有可能出现隐瞒报告疫情的现象，进而对全省麻风疫情的准确性造成影响[3]。 　　（五）防治工作有名无实 　　麻风病基本消灭以后，达标地区就不再将麻风视为公共性问题，部分地区的政府部门开始放松对麻风防治工作的重视程度，许多兼职的防治人员开始从事其他工作，防治队伍面临着解散的危险。麻风防治工作属于软任务，不存在经济效益，容易受到经费的制约，基层单位通常都是以经济创收为主，所以在乡镇卫生院、村医疗所中，基层防治队伍难以分配任务，即使分配任务也不能有效落实，三级防治网络已经名存实亡。 　　3 落实麻风病防治工作的有效措施 　　（一）政府部门加大经费投入 　　政府部分要给予麻风防治工作高度重视，尤其是各级卫生管理部门和相关的防治机构应该将麻风防治工作放在首位，做好长期作战的准备，并将麻风防治工作纳入到经济发展计划中，向防治工作投入足够的经费，针对疫情严重的地区，各级政府要加大资金投入，积极响应WHO的号召，大力开展麻风消除运动，在第一时间发现隐藏患者，保证每个