项中医护理技术操作标准及流程.doc

中医护理操作考核标准 2012年2月修订 PAGE PAGE 2 8项中医护理技术操作 标准及流程 山东中医药大学附属医院护理部 2012年2月20日修订 山东中医药大学附属医院 刮痧法操作流程及评价标准 病区： 姓名： 用时： 得分： 项 目 要 求 应得分 扣分 扣分细则 素质要求 仪表大方，举止端庄 态度和蔼 5 5 每项不符合要求各扣2分 服装、鞋帽整洁，符合要求。 服装及鞋帽不符合要求各扣1分 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求核对执行单。 6 25 未（核对）报告床号、姓名、证候、治疗方法、穴位名称各扣2分。 评估 核对：床号、姓名、诊断 介绍 解释 患者理解与配合 评估环境 10 未核对床尾卡扣2分。 诱导式提问扣1分。 直接喊床号扣2分。 未核对腕带扣2分。 未解释操作方法和目的各扣2分。 未评估禁忌症（如凝血异常、过敏史、皮肤完整性、敏感度、经孕史等）扣2分。 评估不全扣1分。 未征得病人同意扣2分。 措词不当扣1分。 沟通生硬、面无表情扣1分。 未评估刮治部位皮肤情况扣2分。 未评估环境扣2分。 物品 治疗盘 刮具(如牛角刮板等) 治疗碗内盛少量清水或精油纱布 6 缺一种扣2分。 一种不符合要求扣1分。 护士 洗手 戴口罩 3 未洗手扣2分。 洗手不符合要求扣1分。 不戴口罩扣2分。 戴口罩不符合要求及存储不符合要求（如口罩放置在工作服布袋里）各扣1分。 操 作 流 程 核对 体位 再次核对 明确刮治部位 体位舒适合理 暴露刮治部位 保暖 遮挡 5 42 未核对扣3分。 核对不全（床号、姓名、证候、方法、穴位或部位）每项扣1分。 体位不舒适扣2分。 暴露拔罐部位不充分扣2分。 未暴露扣2分。 未采取保暖措施扣2分。 未口述遮挡扣2分 定位 暴露刮痧部位 保暖 5 取穴错误每穴扣2分。 口述与实际不符扣2分。 未保暖扣1分。 手法 刮治手法运用正确。 试刮—正式刮 12 刮治手法与所刮部位运用不正确扣4分 未试刮扣2分。 频率过快或快慢扣2分 沾介质（精油或水）过多或过少扣1分 刮治手法体现不明显扣2分 刮治方向符合要求。 5 刮治方向不符合要求扣5分 刮治方向欠规范扣1分 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，（口述） 刮治时间合理（口述）。 7 刮破皮肤扣20分。（终止操作） 未口述时间（次数）扣2分。 未口述皮肤出现发红或红紫色痧点扣1分（不强求出痧） 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。 5 未观察病人皮肤及病情扣3分 未询问患者感受扣2分 刮毕 清洁局部皮肤 保暖 3 未清洁皮肤扣3分。 清洁皮肤方法不当（不能擦，应沾拭）扣1分 未保暖扣2分 未交待注意事项扣3分 交待不全扣1分（如避风寒、3小时内禁洗浴、多饮水） 操 作 后 整理 合理安排体位 整理床单位 5 20 安排体位不合理扣1分。 未整理床单位扣2分。 整理床单位不到位扣1分。 清理用物 刮具处理符合要求（口述） 5 用物处理不符合要求扣2分。 未处理扣3分。 评价 评价患者的感受 目标达到的程度 5 未评价扣3分。 评价不符合要求扣2分。 用语不当扣1分。 洗手 记录 六步洗手法（每步点到为止） 按要求记录及签名。 5 未洗手扣2分。 洗手不符合要求（只口述不做）扣1分 未记录扣3分。 记录内容不全扣1分。（日期、床号、姓名、病证、方法、穴位、评价、签名） 只口述不记录扣2分 未签名扣2分。 终末评价 刮法部位准确 操作熟练 运用刮法正确，用力均匀。 刮出痧点、皮肤情况良好。 8 8 每项不符合要求各扣2分。 合 计 100 注：①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束，时间9分钟，每超10秒扣1分，不足10秒不扣分。②至少刮治两处，并体现点刮和面刮两种手法。③口述刮治次数或时间，不需出痧即可。④选穴时需同时说出取穴方法。 监考老师签名： 年 月 日 山东中医药大学附属医院 刮痧法操作流程示意图 主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 核对姓名、诊断，解释，合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖 检查刮具边缘有无缺缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫 清洁局部皮肤 根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后的客观情况，并签名 评估 物品准备 患者准备 定位 刮治