增强CT与彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中价值研究.docVIP

增强CT与彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中价值研究 　　[摘要] 目的 分析彩色多普勒超声与增强CT在诊断急性胰腺炎中的诊断价值。 方法 分析我院自2011年1月～2013年1月收治的急性胰腺炎患者102例，比较102例患者增强CT表现及超声表现，胰腺炎检出率。 结果 （1）在胰管扩张、胆总管结石方面比较，超声检出率显著高于CT，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 CT与彩色超声在诊断急性胰腺炎中均具有重要价值，在临床应用中可以将二者联合应用，即可以相互弥补缺陷，又可以发挥各自优势，提高急性胰腺炎的临床要检出率。 　　[关键词] 急性胰腺炎；彩色多普勒超声；增强CT；诊断价值 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）10-117-03 　　[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of color Doppler ultrasound and enhanced CT for diagnosis of acute pancreatitis. Methods 102 cases of acute pancreatitis admitted and treated in our hospital from Jan 2011 to Jan 2013 were analyzed. The manifestations and detection rates of pancreatitis in the 102 cases scanned by enhanced CT and ultrasound were compared. Results （1）Ultrasound had higher detection rate of pancreatic duct dilatation and common bile duct stone than CT， with statistical significance（P0.05）. Conclusion Both CT and color ultrasound have important value for diagnosis of acute pancreatitis. CT and color ultrasound should be combined in clinical practice to make up the defects of each other and give full play to the advantages of each other so as to improve the clinical detection rate of acute pancreatitis. 　　[Key words] Acute pancreatitis； Color Doppler ultrasound； Enhanced CT； Diagnostic value 　　急性胰腺炎发病原因为胰腺实质细胞损害，导致胰腺消化酶激活而引起的急性炎症，常累及机体各系统导致器官功能不全，甚至造成多器官功能衰竭。其准确诊断对临床治疗有重要意义[1]。本组选取我院自2011年1月～2013年1月收治的急性胰腺炎患者，研究探讨彩色多普勒超声与CT在中的诊断价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院自2011年1月～2013年1月收治的急性胰腺炎患者，102例患者诊断均符合中华医学会《中国急性胰腺炎诊治指南》[2]。入选患者均存在不同程度地腹水、腹痛、肠梗阻、消化道出血；实验室检查血、尿以及腹水中胰酶增加；白细胞、血尿素氮、红细胞压积超过等均出现异常。其中男63例，女39例，年龄15～73岁，平均（43.9±5.2）岁。其中轻型急性胰腺炎74例，重症级性胰腺炎28例。临床表现为不同程度的恶心、腹胀、呕吐或腹膜刺激征，持续中上腹部疼痛。血淀粉酶升高96例，胆结石或胆囊炎病史90例，有明确的饮酒或暴饮暴食史76例。 　　3 讨论 　　急性胰腺炎为临床常见胰腺疾病，表现为胰液对胰腺引起的消化性疾病，与体内细胞因子的过度释放、胰腺微循环障碍、胰腺腺泡细胞坏死及凋亡有关。起病原因有长期大量酗酒、胆道结石、肝胰壶腹括约肌障碍、暴饮暴食等[3-4]。急性胰腺炎的诊断目前尚无确定的标准，临床主要从影像学表现、临床表现、症状、实验室结果等多方面进行诊断[5-6]。 　　超声影像检查可动态观察急性胰腺炎病变部位的形态改变和内部结构回声，同时可观察到胰腺周围脏器和腹腔的病变情况，胰腺的脂肪组织坏死、胰管扩张和胰腺周围的蜂窝组织炎病灶，以及