药物影响及电解质紊乱心电图表现幻灯片.pptVIP

低血钾心电图 二 高血钾 高血钾主要： 1 影响心肌细胞动作电位的除极， 使QRS波群增宽。 2 抑制心脏起搏传导系统的功能 。 高血钾形成原理 高血钾心电图表现 1. T波高尖，其升肢与降肢对称，基底变窄，即所谓“帐篷状”T波， ST段下降。 2. QRS波群振幅降低、增宽，S波增深； 3. P波减小，甚至P波消失（窦室传导） ，P一R间期延长。 4. QT间期缩短，血钾继续升高时延长。 5. 可出现窦性心动过缓，窦性心律不齐，房室交界性心律，房内、室内、房室传导阻滞，窦性静止，室性静止，室性心动过速，心室自搏性节律，心室颤动，心室停搏等心律失常。 高血钾心电图变化 常用药物影响及电解质紊乱心电图表现 黄山市人民医院心内科 裘存新 副主任医师 动作电位曲线 动作电位曲线与心电图的关系 第一节 药 物 影 响 有些药物可以影响心肌的除极和复极过程，引起相应的心电图改变。下面介绍洋地黄、奎尼丁、心得安、胺碘酮应用的心电图改变。 一、洋地黄类药物 洋地黄对心电图的影响分为洋地黄效应与洋地黄中毒。 “洋地黄效应” 是指应用洋地黄后由于心肌复极过程加速所引起的ST一T改变和Q一T间期缩短。 洋地黄中毒即药物过量，可引起各种心律失常，应立即减量或停药 洋地黄效应 （1）在以R波为主的导联上，ST一T 呈“鱼钩型”改变。 （