执业医师 心律失常幻灯片.pptVIP

概念 心律失常是指心脏冲动起源、频率、节律、传导速度或激动顺序的异常。 心脏传导系统 窦房结 （前、中、后） 结间束 房室结 希氏束 左、右束支 正常心电图 窦性心动过速心电图 窦性心动过缓 成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。心电图表现：窦性心律，PP间期＞1.0s。常伴窦性心律不齐，即最长与最短的PP间期之差＞0.12s 房性期前收缩  ①提前出现的房性异位P’波，其形态与同导联窦性P波有所不同。②P’-R间期＞0.12s。③P’波后的QRS波群与窦性心律的QRS波群相同； 室性期前收缩 ①提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s。②QRS波群前无相关的P波。③T波方向与QRS波群主波方向相反。④多为完全性代偿间歇。  室性期前收缩治疗 一、无器质性病变：1.无症状者无须治疗。 2.有症状首选B受体阻断剂。 二、急性心肌缺血：急性心梗、心肌炎： 室早：首选利多卡