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头针配合体针治疗中风偏瘫临床研究 　　摘要：目的 研究头针配合体针治疗中风偏瘫患者的疗效并探讨其作用机理，为头针配合体针治疗中风偏瘫提供临床依据。方法 将60例中风偏瘫患者按照随机数字表法，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用头针配合体针治疗，对照组采用单纯体针治疗，每组各30例。每日治疗1次，每周治疗5次，共治疗4周。疗程结束后进行疗效评估。结果 治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为90.0%，2组差异有统计学意义（P0.05）；在改善病情轻重方面，治疗组明显优于对照组（P0.05）；在提高日常生活能力方面，治疗组效果较明显（P0.05）；2组治疗均能改善病人的神经功能缺损症状（P0.01），而治疗组的疗效更明显（P0.05）。结论 头针配合体针治疗中风偏瘫能改善患者临床症状和体征，能有效地提高患者日常生活能力，从而提高了患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的有效方法之一。 　　关键词：头针；体针；中风偏瘫 　　中图分类号：R255.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2014）12-0039-03 　　中风病是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼?沸保?语言蹇涩或不语，偏身麻木为主症的疾病，其起病急，变化快，如“风邪”之善行数变，故称“中风”或“卒中”，相当于现代医学的脑血管病。本病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，而且，随着人口老龄化，脑血管病的发病率有上升的趋势，随着对中风诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率却明显上升，在我国，其致残率高达80%。针灸治疗中风及其后遗症，疗效肯定，副作用小，是治疗本病的理想方法之一。本研究采用头针配合体针治疗中风偏瘫，并与单纯体针进行比较，为头针配合体针治疗中风偏瘫提供临床依据。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 60例患者，均符合本病的诊断标准。按就诊顺序随机分为治疗组、对照组，每组30例。治疗组中男17例，女13例；平均年龄（64.83±10.54）岁；平均病程（13.36±9.74）个月。对照组中男16例，女14例；平均年龄（64.67±10.33）岁；平均病程（12.81±8.43）个月。2组患者性别、年龄、病情、诊断分型等临床基线资料均相似（P0.05），差异无统计学意义，之间无可比性。 　　1.2 诊断标准 西医诊断参照参照中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行）中对中风偏瘫的诊断[1]。 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组 采用头针配合体针治疗：选穴参照高等教育中医药类规范教材《针灸学》。（1）主穴：头部（取健侧）：顶颞前斜线；上肢（取患侧）：肩?k、曲池、手三里、外关、合谷；下肢（取患侧）：环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪及昆仑。（2）配穴：肝阳暴亢配合谷、太冲；风痰阻络配丰隆、足三里；气虚血瘀配足三里、血海；阴虚风动配太溪、太冲；痰热腑实配丰隆、曲池；言语不利者加廉泉、通里；口角歪斜加患侧地仓透颊车。操作：嘱患者排小便后，取仰卧位。（1）头针操作方法：取健侧顶颞前斜线，用75%酒精棉球常规消毒，右手持直径0.30 mm×25 mm天协牌不锈钢一次性针灸针，沿着顶颞前斜线，针尖与头皮呈30度角进入，均匀置入4针，第4支针尖应达顶颞前斜线下点（即达悬厘穴），针刺后以200次/min的速度快速捻转至有酸胀感后，于针柄上连接上青岛鑫升实业有限公司生产的G6805-Ⅰ型电针机，选用疏波，频率5次/s（强度以病人能耐受为度），加电30 min。（2）体针操作方法：选取上述穴位后，用75%酒精常规消毒后，取直径0.30 mm×25 mm、40 mm、75 mm天协牌不锈钢一次性针灸针，用指切进针法进针，缓慢行针，得气后，上肢的肩?k-曲池、手三里-外关，下肢的环跳-阳陵泉、足三里-解溪，以上四组穴位连上电针，用疏波，频率为5次/s，强度以患者能耐受为度。如有言语不利者，加刺廉泉及通里，亦用指切进针法进针，得气后，每10 min用平补平泻法行针1次。如有口角歪斜者，加刺患侧地仓透颊车，采用提捏进针法进针，得气后，连上青岛鑫升实业有限公司生产的G6805-Ⅰ型电针机，选用疏波，频率为5次/s，留针30 min。 　　2.2 对照组 采用单纯体针治疗：选穴及操作同治疗组的体针治疗方法。 　　2.3 基础治疗 治疗组和对照组基础治疗相同：参照《中国脑血管病防治指南》（卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学会，2005）控制血压：采用个体化治疗，使血压稳定在135/85 mmmHg以下或正常范围内；控制血糖：选用适当降糖药，将血糖控制在正常范围内；调节血脂：根据甘油三酯、胆固醇情况适当选用降脂药物；防止血小板聚