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復健護理實務與發展 授課老師：林惠卿 復健護理人員之角色與職責 角色：提供個案連續性、個別性與協調性之整體護理，這種提供病患整體性照顧的理念已廣為醫護人員所認同及接受。 目的：當各個不同專業人員提供病患保健常識或技能時，彼此若沒有有效的溝通，病患所接受的可能是重複的或片斷的指導，會導致病患及醫療照顧人員雙方的負擔，所以有復健醫療團隊的產生，居中協調，對病患的治療及復健作計畫，各專業人員彼此溝通合作、貢獻所長，提供病患完整的照顧。 在未介紹復健護理人員的角色之前，先了解復健醫療團隊的功能及角色。 復健醫療團隊的主要核心人員是病患和家屬。依病患的需要及情況，必要時可能還有一些專科醫療人員，其參與程度完全根據病患的情況而定。 復健醫療團隊之功能 任何醫療團隊的成員必須了解團隊運作的動向，且具備敏銳的洞察力以及良好人際間的溝通技巧，以共同為病患及其家屬設立復健目標，執行復健各項活動。 復健醫療團隊的工作包括資料收集、評估、決策及設定復健目標、擬定及執行復健計畫、評價復健目標是否達成。此團隊共同制定明確及可接受的目標與工作職掌，彼此合作，互相尊重，不斷的評價復健過程，以達病患復健之目標 復健醫療團隊之功能 功能： 1.促進病患及團隊間之溝通。 2.做週全的決策及計畫。 3.改善病患的的治療計畫。 4.提供病患整體的照顧。 5.增進復健目標的達成。 6.訂定完善的出院計畫。 復健醫療團隊成員之角色 復健醫療團隊成員都各有其不同的教育背景、工作經驗，是一種團隊的工作，其成員角色根據迪特默之定義： 病患和家屬 病患和家屬是團隊中的核心成員，他們必須參與目標的設定及復健計畫之擬定，並學習與殘疾有關的照顧知識與技能。家屬也需要了解病患復健計畫的目標、內容及進度，並參與協助病患之復健計畫。當病患回到社區時，家人是復健計畫的主要支持者，協助病患接受復健訓練，適應不同階段的復健目標。 復健醫師 復健醫師負責病患有關的醫療照顧事宜，以維持病患的生理和功能在良好狀態。在復健醫療團隊中，醫師通常是領導人物，根據其他成員對病患之評估資料與判斷，統合團隊成員的意見，加上自己的專業知識、專長及病患的情況制定復健計畫 醫師也負責協調團隊中的活動，提供病患繼續照顧所需之服務。視需要，提供病患醫藥、運動、義肢、機械輪椅或矯正器具等，並安排病人接受其他醫師之會診事宜。醫師負責病患整個復健過程的評估工作，依預後修訂復健計畫，隨時追蹤評值，以達醫療照護的目的 復健護理人員 復健護理人員可提供病患直接或間接的護理措施，以預防病患進一步的殘障，其工作著重在協助病患自我照顧、適應目前的情況和改變生活型態。護理人員除了執行醫囑外，尚負責協調病患整體性的照顧 物理治療師 物理治療師的責任是評估、處理和預防有關運動方面的障礙。在其權責範圍內使用水療、短波或微波的透熱法、超音波、紅外光和紫外線照射法 此外，協助病患做治療性運動，減少肌肉變形和改善協調功能，教導使用放鬆技巧及支持性工具。 職能治療師 職能治療師之職責在維持或恢復病患的心理、生理功能，使病患在重回工作崗位、學校、家庭和社區時，有能力做事。 經由評估病患的肌肉強度、協調功能及認知功能，教導病患從事於日常生活的技巧、能量保存法及家事簡化來改進他們對工作的耐受力 語言治療師 語言治療師從語言及聽力方面的測驗，評估病患是否有因疾病、手術或生長發育上的障礙，界定病患語言及聽力問題，再計畫處理的方法。 心理治療師 心理治療師負責評估病患，了解其可以做哪些復健工作，以及復健過程中可能遭遇的問題，辨識哪些刺激可以有效的改變行為 心理治療師也為病患及家屬的諮詢做指導者，透過觀察、回饋和再評估以監測病患的預後情況，適當安排病人治療計畫之追蹤事宜 社會工作人員 社工人員評估家庭對殘障者之支持系統，盡量幫助他們面對、解決問題。這些問題可能與工作、經濟、生活情況、社會生活型態、婚姻及情緒狀況有關 社工人員提供復健服務的方式包括：適當的轉診到社區的機構、協助病患和家屬獲得適當的收入補助，提供適當的醫護照顧和設備、居家照護等 其他成員 職業重建之諮商人員、矯正治療師、生物醫學工程師等，應用科學理論和技術發展新的醫學治療工具，使病患身體的缺陷得以支撐或獲得矯正 復健護理人員之角色與職責 護理人員於復健醫療團隊中占重要的角色。由於他們與病人接觸及照顧的時間最多，不僅提供直接的護理，同時也進行協調、支持及教育等工作 根據迪特默及穆瑪等學者的學說可歸納為下列諸角色： 照顧者 直接提供病患及其家庭有關的照顧，直到他們學會自我照顧的技巧為止 護理人員必須提供一個樂觀、鼓舞、現實感及表現社會化行為的治療環境。同時有機會讓病患測驗其社交技巧，以達重建功能、預防合併症及功能繼續喪失之目標 協調者 協助病患參與活動，