手足口病实用防治措施 北京地坛医院 李兴旺..docVIP

手足口病实用防治措施 北京地坛医院 李兴旺 沧州市中心医院 儿科 张西凯收集整理 Zhangxk1979@126.com 写在课前的话 ???????手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。该病分布广泛、无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。传播方式多样，人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。 什么是手足口病？ ??????? 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群的16和EV71型最为常见）引起的一种急性传染病；多发于学龄前儿童，尤其以3岁以下的年龄组发病率最高；其主要临床表现是手、足、口等部位出现斑丘疹、疱疹，重症病例所占比例较小，出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿，以及循环衰竭等；由于手足口病是人类传染病，因此其传染源是现症患者和已经感染者；从传播途径来讲，主要通过消化道、呼吸道和分泌物的密切接触传播。 手足口病的病原是由20多种肠道病毒所引起的。从肠道病毒来讲，它属于微小RNA病毒科，病毒没有外壳，属单链RNA病毒（如下面两图所示）。 在25种能够引起手足口病的肠道病毒里面，能够经常见到的，大概有这么多。比如讲