磷霉素--幻灯片.pptVIP

磷霉素—注意事项 （1）含 1g 磷霉素钠的本品中含钠离子0.32 g，因此对心 脏病、肾功能不全，高血压等需限制钠量摄入的患者给药时，要注意保持 体内钠离子的平衡（一般用5％葡萄糖液作媒） （2）快速静滴可出现静脉炎，故应适当控制滴速。 （3）肌注时局部疼痛较剧，临床上不宜肌注给药。 （4）较大剂量或长疗程应监测患者肝功能 （5）已知对磷霉素过敏患者禁用 磷霉素—小结 分子量低，蛋白结合低，组织分布广 毒性低微，广谱杀菌剂 作用于细菌细胞壁合成早期，与其他抗菌药无交叉耐药 与其它抗菌药物合用不仅无拮抗现象，且常见协同作用 抗菌谱较青霉素和头孢菌素族为广，抗菌活性也较强 不良反应发生率低，因稳定溶酶体膜而减轻其他抗生素对肝、肾和神经系统的毒性 调节免疫、抗炎、抗过敏 磷霉素—联合用药 一、细菌生物膜 二、分级抑菌浓度 三、时间差攻击疗法 四、最强疗法 细菌生物被膜 细菌生物膜( b i o f i l m ) ：是细菌在不利于其自身生存环境的条件下黏附于物体或活性组织表面并包被于其自身产生的细胞外多糖基质。 抗生素治疗感染性疾病无效 磷霉素能破坏细菌生物膜为其他抗菌药发挥作用创造条件 磷霉素能够抑制细菌生物被膜的生成 A：阿米卡星（?MIC） B：A+磷霉素?MIC C：A+磷霉素（?M