妇幼保健院急诊护士掌握急救知识和技能现状分析及对策.docVIP

妇幼保健院急诊护士掌握急救知识和技能现状分析及对策 　　摘要：目的 了解妇幼保健院急诊护士对急救知识、技能的获得途径及掌握现状，探讨其影响因素及对急诊护士实施岗位培训方法。方法 采用问卷调查法对我市7所妇幼保健院急诊科的107名护士进行了专业实践理论、技能知识测评问卷调查，统计处理用Excel和SAS软件包进行。结果 知识得分平均（71.45±12.43），不同层级得分具有差异性，专科护士与普通护士得分具有显著差异性。结论 妇幼保健院急诊护士整体业务水平亟待提高，高度重视岗位系统化培训教育，并加大专科护士的培训力度，针对妇幼保健院妇儿专科特色需求，开展多形式的急诊护士的继续教育。 　　关键词：妇幼保健院；急诊护士；急救知识技能 　　我院是一所三级甲等妇幼保健院，是集院前急救-院内急救-危重症监护三位一体的全市120急救网络成员单位，承担着全市妇产儿科的院前、院内急救任务，作为其急救前沿的急诊科是医院重要的科室之一，急诊科的护理水平直接体现医院的急救水平[1]。人们对急诊护士的要求随着医学的进步、社会的发展越来越高，掌握专科知识、技能是护士做好专科护士的基础[2]。本研究调查了我市各级妇幼保健院急诊护士掌握急救知识和技能的现状、获得途径、学习需求及掌握情况。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 对我市7所妇幼保健院共107名在岗急诊护士进行了问卷调查，包括市级1所，区县级6所。护士年龄20～46岁，平均年龄（28.12±5.42）岁，；护龄从不足1～27年不等，N0-N4级均有分布；职称从护士到副主任护师。共发放问卷107份，收回107份，均为有效问卷，有效率为100%。 　　1.2方法 制定问卷调查表采用普查法从2015年6月初到7月底完成调查。调查表在由两部分组成：第一部分为基本情况，包括年龄、护理层级、学历、职称、职务等；第二部分为妇幼急救相关理论及技能知识，包括新生儿窒息复苏、成人CPR、除颤、洗胃、各项监护技术及高危产科并发症、休克病人的急救与观察处置等知识组成。 　　1.3调查表的信效度分析 　　1.3.1信度分析 问卷调查表采用Cronbachsα系数法。按Cronbachsα系数法要求，一般认为当α系数大于0.7时，调查表的信度良好[3]，本研究所用的问卷调查表的Cronbachsα系数为0.712。 　　1.3.2效度分析 问卷调查表的效度选用内容效度的评定来测定。本研究由我市妇幼急救网络专家组名成员中的5名专家担任评定工作，以访谈的方式完成评定，结果显示为该问卷调查表具有良好的效度。 　　1.4资料处理方法 上述资料均用Excel和SAS软件包进行统计分析。计数数据用百分比表示，计量数据用均数（x±s）表示，用t检验和方差分析。 　　2 结果与分析 　　2.1获取急救知识与技能的途径 本研究调查显示，其获得途径有84.11%的人认为是平时工作经验积累，69.16%的人认为是院级、科内的培训考核，52.9%的人认为是院校的学习经历；有84.5%的人员期望获得上级医院进修学习的机会，100%的人员期望院级、科级的培训活动。 　　2.2知识与技能掌握情况 　　2.2.1总体现状 按照国家卫计委急诊科建设指南中人员配备条件要求，二级及以上医院护理人员三基理论、技能考核得分80分，还应熟练进行各项抢救技能，本次调查测试知识平均得分（71.45±12.43）分，技能掌握程度测试中精通、熟练人员各占3.73%、28.97%，与建设指南标准要求尚有较大的距离。 　　2.2.2与护士层级的关系见表1。 　　统计发现，知识得分中N0、N1、N4级与其他各级比较P0.05，不具有差异性。层级越高，掌握急救技能的程度越好。 　　2.2.3与护士类别的关系见表2。 　　从表1、表2、可以看出，掌握急救知识和技能的影响因素主要在护士岗位层级上，而岗位层级划分标准主要以护龄、职称来划分，当层级达到一定级别后相对稳定；表2可以看到，专科护士培训能有效提升妇幼专科急诊护士掌握急诊急救知识技能的程度。 　　3 讨论 　　3.1重视岗位培训 本研究调查显示，我市妇幼保健院急诊N0、N1级护士掌握急诊急救知识的得分及技能掌握程度均明显低于高层级的护士，且N0、N1级低层级护士占被调查护士总数近1/2，这一结果与国内的现状[4]基本一致。 　　3.2专科护士培训 作为妇幼保健专科医院，要提升妇幼急救的整体水平和急诊护士的急救能力，应积极选拔护理人员，参加急诊专科护士培训。 　　3.3系统规范化的培训 急诊科是接受患者就诊，抢救危重患者的第一线，具有精湛的抢救技术才能确保在第一时间对患者实施有效的抢救，其护士急救水平的高低直接影响医院的医疗护理质量和水平，进而影响患者的抢救、治疗和康复[5]。 　　本