补充肿瘤标志物.PDFVIP

Journal of Gastroenterology and Hepatology 29(2014) 597–602 GP73 而不是GPC-3 可以作为α-AFP 诊断肝癌的 补充肿瘤标志物 * * 王一尘，杨华宇，徐海峰，鲁信，桑欣婷，钟首先，黄杰福，毛一雷 肝脏外科，北京协和医院，中国医学科学院，北京，中国 摘要 目的：探讨GP73 和GPC-3 作为诊断肝癌肿瘤标志物的有效性。方法：共包含257 个被研究者，其中健康组61 人，HBV 32 人，肝硬化80 人，HCC 84 人。检测所有患者 的GP73、GPC-3 和α-AFP 的水平，通过绘制ROC 曲线分析各单项指标及其组合的敏 感性和特异性。 结果：在HCC 组中，GP73 显著升高。GP73 和α-AFP 诊断肝癌时无显著差异。然 而，GP73 在诊断小肝癌时的敏感性要优于AFP 。GP73 和AFP 联合检测可以增加诊断 肝癌的敏感性和特异性。GP73 和AFP 联合检测的ROC 曲线线下面积为0.93，单独检 测GP73 线下面积为0.88，AFP 为0.90 。 GPC-3 在所有84 例HCC 患者中均为阴性， 其ROC 线下面积为0.43，这提示GPC-3 不是一个有效的肝癌诊断标志物。 结论：GP73 是一个潜在的肝癌诊断的肿瘤标志物，尤其是在小肝癌和肝硬化的鉴 别诊断。GP73 和AFP 联合检测比单独检测AFP 有更高的敏感性。GPC-3 并不是一个 有效的用于诊断肝癌的标志物。 关键字：鉴别诊断，GPC-3，GP73，肝细胞癌，α-AFP 引文：Yichen Wang,* Huayu Yang,* Haifeng Xu, Xin Lu, Xinting Sang, Shouxian Zhong, Jiefu Huang and Yilei Mao. Golgi protein 73, not Glypican-3, may be a tumor marker complementary toα-Fetoprotein for hepatocellular carcinoma diagnosis.Journal of Gastroenterology and Hepatology29(2014) 597–602. 7 18 Journal of Gastroenterology and Hepatology 29(2014) 597–602 ［ ］ 于AFP 14 。随后，在一项HCC 诊断的国际 引文 共识提到：GPC-3 诊断小肝癌时的敏感性和 HCC 大多数来源于HBV 或HCV 感染的 特异性分别为 77%和 96% 。然而这些研究 ［， ］ 肝硬化患者 1 2 。肿瘤相对较小的肿块是唯 GP73 表达的研究方法都为免疫组化或者是 一可能被根治性治疗的。早期准确的诊断对 RT-PCT ，样本均为病理组织样本，这对于诊 HCC 患者提高其生存期、减少死亡率是至关 断样本的预处理并不是理想的方法。很少有 重要的。自然条件下，HCCs 是高度异质性 报道研究血清 GPC-3，而且研究也存在争议 的；在HCC 患者中，没有一个单一的诊断标 ［ ］ 15-17 。血清GP