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子宫全切术后临床护理措施 　　摘要：目的：分析总结临床护理措施在子宫全切术患者术后恢复的干预效果。方法：纳入我院近5年48例子宫全切术患者，回顾性分析临床护理干预资料，总结术后临床护理措施。结果：术后对患者采取积极的心理护理、伤口护理等有效护理措施，48例患者无明显术后并发症发生，均痊愈出院。结论：全子宫切除术后实施积极的护理干预措施有利于患者恢复，减少术后并发症以及缩短住院日期，促进患者早日康复。 　　关键词：子宫全切术 护理措施 术后恢复 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.450 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0304-01 　　子宫全切术是妇产科手术中一种常见手术方式，包括腹式子宫全切术，阴式子宫全切术以及腹腔镜子宫全切术等。目前为减小手术对患者的术后创伤及痛苦、缩小手术切口范围，阴式子宫全切术以及腹腔镜子宫全切术得到快速发展；但腹式子宫全切术在妇产科手术中仍占据一定位置，具有手术时间短，术野暴露充分等特点仍无法完全被阴式及腹腔镜子宫全切术替代。同时子宫全切术后临床护理措施对于患者术后恢复存在一定影响，本文结合2009年1月-2013年12月我院妇产科48例子宫全切患者临床资料，研究分析临床护理干预措施对患者的术后恢复影响。 　　1 临床资料 　　纳入我院2009年1月-2013年12月收治入院行子宫全切的48例患者，年龄为42±11岁，平均年龄41.5岁，子宫肌瘤患者32例，Ⅱ度子宫脱垂患者9例，Ⅲ度子宫脱垂患者1例，子宫腺瘤6例，排除子宫恶性肿瘤肿瘤患者。其中36例行腹式子宫全切术，12例行阴式子宫切除术，48例患者手术均成功，平均住院日期为一周，均痊愈出院。 　　2 护理措施 　　2.1 术后心理护理。行子宫全切术患者因医学知识匮乏等因素多担心手术是否成功、术后恢复是否顺利以及术后是否存在并发症问题，对此预计积极的临床心理护理干预，告知患者疾病的演变过程、手术方式以及术后疾病的转归，消除患者紧张焦虑心情；同时针对不同患者，向患者介绍其主治医师情况以及手术医院开展成功率，帮助患者建立自信心，同时建立良好的医患关系以及护患关系，获得患者信任使其积极配合临床治疗。首先，加强与患者的情感交流，细心热诚接待患者。采用规范的言行，标准的操作来获得患者信任；第二，采用个性化护理，通过中国人状态焦虑质量表”（SAS）对患者进行评估，仔细分析每位患者不同的心理问题，再采取整体规范化护理措施，消除患者紧张、焦虑的心理，帮助患者建立信心；第三，向患者介绍关于疾患的基本临床知识，正确认识病情，以及对患者采用的手术对患者有哪些优点，术后子宫切除对其影响及时对患者进行心理安慰，鼓励患者早日下床活动，尽量满足其基本需求，使得患者术后情绪稳定，早日进行康复训练；第四，积极与患者家属交流沟通，尤其患者丈夫，通过家属的积极配合消除患者家庭思想顾虑，给予患者治疗信心。 　　2.2 术后临床护理。 　　2.2.1 一般护理。术后回病房6小时内去枕平卧，禁食禁饮，为防止发生呛咳，保持头部偏向一侧；6小时后可适当饮水，逐步适应后可改为流食，注意饮食搭配实现营养均衡。告知家属经常替患者进行腰骶部及腿部按摩，早期主动翻身避免压疮形成及按医嘱进行下床活动。行子宫全切除术后，2周内阴道可有少量褐色液体流出，告知患者不必紧张。每日温水两次清洁外阴，同时保持外阴清洁干燥。 　　2.2.2 切口、引流口护理。及时观察患者伤口，保证切口清洁及切口敷料干燥，观察切口有无渗血渗液。伤口隔天进行换药一次，同时密切观察患者切口有无红肿，疼痛现象，预防感染发生。处理盆腔引流管时，保证引流通畅及固定牢固。每日观察引流管中引流液量、性质、颜色，若异常及时汇报医师处理。每日进行导尿护理，保持尿道外口干燥清洁，遵医嘱按时拔出导尿管防止尿路感染。 　　2.2.3 并发症护理。术后6小时内进行心电监护、低流量吸氧，叮嘱患者取舒适体位，鼓励经常翻身，防止腰、腹部酸胀，若发生告知患者多会自动缓解缓解，多为麻醉效应及血液循环不畅引起无需紧张。术后24小时内观察患者穿刺部位，防止穿刺部位在拔出穿刺鞘后，出现渗血及血肿。密切观察引流管引流液及切口敷料情况，预防腹腔术后出血。 　　2.3 出院指导。出院后指导患者保持大便松软通畅，防止便秘引起腹腔压力过高，预防阴道残端破溃出血，多食膳食纤维及蜂蜜等，积极治疗咳嗽、便秘；告知患者出院后三月内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥；避免进行体力活动，勿久坐久站，定期医院复查，若出现阴道流血、下腹疼痛等症状，及时回院检查治疗。 　　3 讨论 　　不同的子宫全切术有各自的优点及缺点：腹式手术创伤大，给患者带来较大痛苦但具有手术时间短