孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效分析.docVIP

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效分析 　　【摘要】 目的：研究分析孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入在治疗小儿哮喘中的临床应用效果。方法：120例支气管哮喘患儿为本次研究调查对象，随机分为对照组、试验组两组，每组60例，所有患者均贯彻止咳化痰、平喘、吸氧、抗感染等常规治疗，对照组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，试验组则在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗，对两组疗效、治疗前后肺功能指标变化及症状、体征消失时间等施以对比，并运用统计学处理。结果：试验组的治疗总有效率为95.0%，与对照组的78.3%比较，差异有统计学意义（P0.05），治疗后各指标均有所改善（P0.05），试验组的改善幅度明显高于对照组（P0.05）；试验组气促、咳嗽及肺部体征消失时间均明显短于对照组（P0.05）。结论：采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘可迅速缓解症状，较好地恢复患儿的肺功能，效果显著，值得推广。 　　【关键词】 孟鲁司特钠； 布地奈德雾化吸入； 小儿哮喘 　　中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0123-02 　　支气管哮喘是儿科临床较为常见的慢性非特异性呼吸道炎症病变，因多种炎性细胞及细胞因子参与在遗传因素或外界环境诱发下引起，其主要特征为可逆性气道受限与气道高反应性[1]。据不完全统计，支气管哮喘在我国儿童中的病发率在0.12%～3.34%，且近年来还有明显上升的趋势，成为影响幼儿生命健康的主要疾病之一。小儿哮喘的临床表现以咳嗽、气促、喘息为主，且反复发作，若控制不当则可能危及患儿生命安全。目前临床上治疗本病以抗炎、止咳平喘为主，糖皮质激素是经WHO推荐使用的治疗哮喘的有效药物[2]。本次研究尝试在布地奈德治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗，疗效显著，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　120例支气管哮喘患儿均为笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的住院病例，均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南的相关标准[2]，临床表现以不同程度咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部哮鸣音为主，排除严重肝、肾功能障碍、呼吸衰竭、心力衰竭、肺部结核以及对本次研究所用药品过敏者。120例患儿中男71例，女49例，年龄8个月～11岁，平均（3.9±1.7）岁；病程 　　3个月～2年，平均（1.1±0.2）年；按病情发展程度划分：轻度哮喘43例，中度哮喘57例，重度哮喘20例。参照随机双盲法将患儿分为对照组、试验组两组，每组60例，两组患儿性别、年龄、病程及病情进展程度比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均贯彻止咳化痰、平喘、吸氧、纠正水电解质紊乱、保持酸碱平衡及抗感染等常规治疗，对照组在此基础上给予布地奈德雾化治疗，取1 mg布地奈德（阿斯利康制药有限公司出品，国药准字兑入2 ml氯化钠注射液中，并制成射流雾化吸入剂，通过高压雾化吸入的方式，10 min/次，2次/d；试验组则在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司出品，国药准字口服治疗，4 mg/次，1次/d。两组均连续用药7 d，治疗结束后对两组疗效、治疗前后肺功能指标变化及症状、体征消失时间等施以对比。 　　1.3 评定标准 　　疗效判定标准参照如下，显效：经治疗喘息、气促等症状基本消失或显著缓解，肺部听诊提示哮鸣音消失或明显减轻，患儿呼吸平稳；好转：经治疗喘息、气促等症状有所缓解，肺部听诊提示哮鸣音减少，患儿呼吸基本平稳；无效：经治疗喘息、气促等症状未见改善甚至加重，肺部听诊哮鸣音无明显减轻[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。肺功能指标包括：第1秒用力呼出量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿疗效比较 　　试验组的治疗总有效率为95.0%，与对照组的78.3%比较，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患儿治疗前后肺功能指标变化比较 　　两组治疗前FEV1、FVC及PEF均无明显差异（P0.05），治疗后各指标均有所改善（P0.05）；试验组的改善幅度明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患儿症状、体征消失时间比较 　　试验组气促、咳嗽及肺部体征消失时间均明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。