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妊娠合并子宫肌瘤行综合化护理临床应用分析 　　摘要：目的 分析综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用价值。方法 将妊娠合并子宫肌瘤患者84例分为两组各42例，对照组行常规护理，观察组行综合化护理，比较两组护理效果。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P0.05）。对照组接受治疗时间（9.3±2.3）d，观察组接受治疗时间（19.8±4.8）d，两组对比差异显著（P0.05）；同时，观察组病情控制时间明显少于对照组。观察组并发症发生率显著低于对照组（P0.05），护理满意率显著高于对照组（P0.05）。结论 为妊娠合并子宫肌瘤患者行综合化护理，有利于降低并发症发生风险，缩短患者病程，值得临床推广。 　　关键词：妊娠；子宫肌瘤；综合化护理；并发症 　　中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0139-02 　　子宫肌瘤在妇科中十分常见，发病率较高，据统计育龄期女性中约25%的患者会患此疾病[1]。近年来我国妊娠合并子宫肌瘤的发生率逐渐增多，而对此类患者给予有效治疗及护理对孕妇及胎儿均有重要意义。本次研究为分析此类患者有效护理措施，选取84例患者展开临床研究，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年3月～2015年8月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者84例，均经临床、辅助检查诊断为子宫肌瘤。在患者知情同意前提下将患者分为两组，对照组42例，年龄23～38岁，平均年龄（29.5±6.4）岁；孕周6～28 w，平均孕周（16.5±2.4）w。观察组42例，年龄22～39岁，平均年龄（29.8±6.2）岁；孕周6～27 w，平均孕周（16.9±2.8）w。两组患者基本资料无显著差异（P0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理：嘱咐患者定期体检，对病情密切观察，并讲解治疗方法及治疗中的注意事项。 　　观察组给予综合化护理：①健康宣教：护士主动为患者展开健康知识讲解，嘱咐患者与家属重视孕期的保健工作，积极了解孕期健康相关知识，嘱咐患者自查孕期是否有出血、腹痛等临床症状，若出现这些症状则需及时就医。在健康宣教过程中，特别要重视营养摄入的相关指导，使患者孕期获取充足的营养。②心理疏导：患者在确诊为子宫肌瘤后常会出现不安、恐惧等情绪，同时也会极为担心胎儿是否正常，甚至有的患者会陷入忧郁之中。护士应对患者这些不良情绪表示理解，并主动和患者聊天，了解患者担忧原因，主动告知患者只要子宫肌瘤不大，就不会给胎儿造成严重危害，且应嘱咐患者注意休息，不可劳累。对患者存在的疑问要耐心解答，并告知患者良好的情绪可产生的积极作用，使患者学会调节自身情绪的方法，从而保持平稳心态。③产时护理：在分娩过程中，护士应对胎心予以监测，并对产妇分娩进程密切观察，指导产妇以拉玛泽呼吸减痛法减轻疼痛。和医生密切配合，做好助产工作，促使患者分娩成功率提高。④产后护理：在分娩之后，对产妇阴道出血情况进行观察，隔30 min测量1次患者宫底高度，避免宫锁异常现象发生。遵医嘱实用抗生素，对感染加以预防。⑤产褥期护理：在患者身体状况允许的情况下，嘱咐其适当运动，告知患者家属协助患者做好皮肤的清洁工作，尤其是要注意保持会阴清洁，每日可用温水为患者擦拭身体。 　　1.3观察指标 　　在患者出院时对患者治疗效果进行评价：临床控制：腹部疼痛症状完全消失，或明显缓解，经相关检查可见肌瘤体积明显变小，或肌瘤消失；有效：腹部疼痛症状有一定好转，检查发现一定程度上肌瘤体积缩小；无效：腹部疼痛未见改善，且检查发现肌瘤未见缩小。以达到临床控制与有效标准为患者病情得到控制，统计病情控制时间。同时对两组患者接受治疗时间统计，记录并发症，在出院时以我院自制护理满意度调查表展开调查，护理总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。 　　1.4 统计学分析 　　采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（x±s）表示计量资料并行t检验，?数数据对比采用χ2检验，P0.05为差异显著。 　　2 结果 　　2.1两组治疗效果分析 　　对照组临床控制16例，有效12例，无效14例，总有效率为66.70%；观察组临床控制17例，有效21例，无效4例，总有效率为90.50%；观察组治疗总有效率明显高于对照组。 　　2.2两组病情控制时间与接受治疗时间分析 　　对照组接受治疗时间（9.3±2.3）d，观察组接受治疗时间（19.8±4.8）d，两组对比差异显著（P0.05）。对照组达到病情控制标准的28例患者，病情控制时间为（11.8±4.5）d；观察组达到病情控制标准的38例患者，病情控制时间为（7.1±1.9）d；两组对比差异显著（P0.05）。 　　2.3两组并发症发生情况