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对中医发展之路的思考 1 - 对中医发展之路的思考 1010307104药一 孙明扬 【摘要】中药疗效独特，毒副作用小，具有西药无法替代的综合优势。在治疗疑难杂症、慢性病、老年病、调节亚健康状态等方面，中药尤其是民族药物将大有用武之地，而中医药理论的复杂性和国家对中医药新品、基础研究、投入的严重不足，这种优势未能得到应有的发挥。本文就如何发展中医这一问题进行了简要的探讨。 【关键词】 中医 发展 特色 中西医结合 标准化 产权 人才 经费 【正文】 中医是劳动人民千百年来在与自然和疾病长期作斗争中逐步形成的一门经验科学，含有丰富的智慧，是历史发展的必然产物，是中华民族悠久历史文化的瑰宝。它为中华民族的繁衍生息做出过不朽的贡献，是当前具有巨大潜在国际竞争力、影响力和自主知识产权的科学门类。然而正是这样一门历史悠久且曾经辉煌过的号称“国粹”的自然医学，却处于十分尴尬的境地。 由于传统医药理论的复杂性及其在研究、生产中观念和手段的相对落后，制约了传统医药的发展。因此，我们既要传承中医经典智慧，又要在此基础上更新观念，开拓创新，采取更加有效的措施大力发展传统医药。 一、抓住特色，发挥优势 中医院的发展首先要让中医水平站在前沿，这是中医院发展的主旋律。其次，需要现代医学跟得上，把西医可借鉴的东西为我所用。只要坚持中医特色的主旋律，推进与现代技术的结合，不仅不会缩减中医药的服务范围，而且会让中医药在更高的技术平台上发挥作用，给中医的特色保持和优势发挥赋予新的内涵。 中国中医科学院广安门医院的肿瘤中心是我们国家首屈一指的用中医治疗肿瘤的医学机构，他们已经能够确定中医在治疗肿瘤方面的疗效。目前，中医治疗肿瘤的方法已受到国外医学的承认，被外国人称为“肿瘤中国模式的治疗。”除了肿瘤以外，中医介入冠心病的治疗，也能增进西医治疗的效果。目前，治疗冠心病一般都会采用西医的介入疗法。但问题是，病人经过介入治疗后一年或半年，有相当一部分病人的冠脉会出现再次狭窄。为了预防再狭窄。中国中医科学院西苑医院心血管中心陈可冀院士率先采用活血化瘀中药介入西医治疗，可以减少一半的再狭窄。目前，很多的综合性医院也都认可了用活血化瘀的中药辅助治疗冠心病的手段。 二、大力发展中西医结合。 事实上，中医在其发展的历史长河中都不断地吸取当代的先进技术。例如，中药的剂型从汤剂到丹、膏、丸、散，再到现在的针剂、颗粒剂；针灸的器具从砭石到铜针、银针、钢针等等。随着现代科学技术的飞速发展，很多技术手段可以帮助提高中医诊断水平，我们没有理由也不应该拒绝使用。 中、西医学各自在某些方面都具有一些优势，理论与临床、思维与方法都存在着广阔 的互补性。中、西医之间要互相激荡、互相借鉴、互相学习、互相吸收、互相竞争。对于人类未来发展的完整医学而论，中医、西医仅各是一半雏形，常形象地比喻各为一半璧玉，要中西医合璧，以发展未来的医学科学。中西医结合学就是一门研究中医和西医在形成和发展过程中的思维方式、对象内容和观察方法，比较二者的异同点，吸收二者之长，融会贯通，创建医学理论新体系，服务人类健康和疾病防治的整体医学。充分发挥中西医两种医学体系各自的优势和特长，在防病治病中将两者有机地结合，正是中西医结合学工作的重要内容。 大量医学实践证明，中西医学有机结合起来，可取得突出的临床效果。如现代医学明确诊断，以中医辨证论治为主，辅以西医一般治疗，成功地治疗了流行性乙型脑炎，突显了辨证论治个体化治疗和中医学理论的优越性，提高了疗效。肿瘤的扶正固本与放、化疗结合，缩短了疗程并提高了生活质量，被誉为中国模式。抗击SARS的实践也证明，中西医结合治疗在减轻患者病情，提高疗效，缩短发热时间，减少对呼吸机依赖和激素的用量，降低病死率等方面，尤其是其远期疗效与后遗效应明显优于单纯西医药治疗。 三、实施标准化战略 中医药标准化体系的缺失是影响中药安全性的另一个深层次的原因。目前中药大多缺乏科学的质量标准, 单一指标成分的定性、定量分析,未能切实地、全面地反映其临床功效。加之次生代谢产物的多态性、微量性、不稳定性, 致使质量标准化研究进展缓慢, 严重制约着我国中药产品的开发和质量水平的提高。现有中药复方成药大多组方药物过多、用量大、工艺粗糙、剂型落后、有效成分不明确、质量不稳定、标准水平低,不能为国际市场接受。 中药标准化研究是一项复杂的系统工程, 涉及到药材的种质基因、生态环境、栽培和驯化技术、采收加工、贮运、饮片加工炮制、制剂工艺等复杂因子。因此, 在前期研究的基础上, 采用多学科理论和技术, 利用现代分析技术手段, 建立既达到国际标准, 又符合中药实际状况, 具有中药自身特色的质量标准评价方法学体系, 使之达到科学化、标准化, 确保临床用药的安全性、有效性。 四、加强