院前急救药品及器械的管理qbtmdbzg.ppt

院前急救药品及器械的管理 甘肃省紧急医疗救援中心 张 平 * 近年来，随着人们对急救意识的增强和对急救质量要求不断提高，以及各种突发事件的增多，因此对院前急救这门新的学科提出了更高的要求。其中急救药品和器械的管理是院前急救管理中重要的组成部分。 * 目前全国尚无指导性的院前急救药品器械的配备标准，我中心根据近年来的运作特点：院前急救主要承担日常“120”急救任务和应对灾难及突发公共卫生事件的救援任务。为确保急救质量结合本地实际制定了适合我中心药品及设备配备的管理制度及方案。 * 药品管理 1、后勤保障科根据日常使用情况，按季度上报合理的采购计划； 2、急救药品入库前要仔细检查药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况； 3、药品的储存，应放于阴凉、干燥、通风的地方，防霉变、防潮、防鼠、防虫等，消除不安全隐患。 4、麻醉精神类药品按国家管理办法严格执行。 * 药品管理 5、药品管理人员应定期检查药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，对于有效期〈6月的药品原则上不予领取发放，应与厂家联系及时更换。 6、储备一定数量的急救药品以应对自然灾害及突发公共卫生事件，并定期检查更换效期。 7、药品摆放：实行“一目了然”管理方法，将使用频率高的药品（抢救药品）摆放在第一层。（附件） * 急救药品分类摆放： （一）中枢神经兴奋药：山梗菜碱、尼可刹米 （二）抗休克药：肾上腺素、阿拉明、多巴胺、异丙基肾上腺素、654-2 （三）强心剂：西地兰、毒毛旋花子甙K （四）抗心律失常药：利多卡因、普鲁卡因酰胺、异搏定 （五）心血管扩张药：硝酸甘油、酚妥拉明、罂粟碱 * （六）脱水、利尿药：速尿、利尿酸钠、20%甘露醇、50%葡萄糖 （七）降血压药：硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠、乌拉地尔 （八）止血药：止血敏、止血芳酸、垂体后叶素、维生素K1 、维生素K3 （九） 镇静药：苯巴比妥钠、安定、氯丙嗪 （十） 平喘药：氨茶碱、多索茶碱 * （十一） 镇痛药：强痛定、安痛定 （十二） 抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪 （十三） 激素类药：地塞米松、氢化考的松、 （十四） 解痉药：阿托品、654-2 （十五） 解毒药：解磷啶、亚甲兰 （十六） 止酸药：西咪替丁、奥美拉唑 * （十七） 水电解质平衡药：5%碳酸氢钠.10%葡萄糖酸钙.11.2%乳酸钠.10%氯化钾.3～5%氯化钙.4%氯化钠 （十八） 各种液体：5～10%葡萄糖液、生理盐水、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、中.低分子右旋糖酐 （十九） 吗啡拮抗类药 ：纳络酮 （注：以上十八类药品每类至少备一种） * 使用科室的配置及二级化管理： 1、使用科室根据各分站使用量的不同，每周向后勤保障科提前上报领用计划。 2、后勤科在发放时再次确认药品质量及批号（有效期）。 3、分站制定专人对药品进行检查及归类。 4、中心根据日常急救工作量科学合理的制定了各分站、急救车、急救箱药品数量及目录，并严格根据既定目录配置。（附件） * 使用科室的配置及二级化管理 5、急救箱内药品摆放应醒目、以疾病分类为原则。 6、急救医生为患者使用时再次查对确认药品名称及效期后使用。 7、每次出诊结束后急救组员及时向急救箱内补充所用药品及耗材。 * 分站管理科督察 1、分站管理科制定专人每周定期或不定期对分站、救护车、急救箱内药品进行检查； 2、对检查结果进行通报并结合月考核与绩效挂勾 。 * 器械管理 为实现中心医疗设备的科学化、规范化、制度化管理，保证医疗设备的良好运行，充分发挥医疗设备在急救工作中的效能，提高设备的使用率和完好率，依据卫生部和甘肃省卫生厅有关医疗设备管理的规章制度，结合中心实际，制定本办法。 * 现配置使用的设备 急救车现配备医疗设备有:综合急救箱、心电图机、血糖仪、供氧系统、除颤监护仪、（具备血氧、血压、心电）呼吸机、气管插管（具备大、中、小三型镜片）、吸引器、负压固定装置、铲式担架等。 教学培训类设备有：心肺复苏模拟人、气管插管模型、多发伤模型。 其他特殊事件配备装备：隔离服、防毒面罩、护目镜、N95口罩等。 * 医疗设备的采购管理 为了更好的服务中心医疗急救工作，医疗设备应遵循科学、先进、经济、适用的原则，依法购置。 采购原则由使用科室提交医疗设备的采购申请包含：设备名称、主要性能参数、数量、配套设备名称、并填写采购申请单。 申请后由后勤保障科、财务科、对购置设备进行市场调查分析，确定具体技术参数，报请中心领导批示。 * 医疗设备的采购管理 依据《中华人民共和国政府采购法》委托招标代理机构依据《采购法》公开招标，确定供应商。未达到政府采购标准的医疗设备，根据市场调研低价优质购入，并由纪检部门监督评审。 确定中标供货商后签订供货合同，明确售后产品质量保证，保修期等