学龄儿童与青少年老年人营养.doc

内容 7.1 孕妇营养与膳食 7.2 乳母营养与膳食 7.3 婴儿的喂养与辅食添加 7.4 幼儿营养与膳食 7.5 学龄前儿童的营养与膳食 7.6 学龄儿童与青少年的营养和膳食 7.7 老年人的营养与膳食 7.8 特殊环境与特种作业人群营养与膳食 学龄前儿童的营养与膳食 3—6岁 7.5 学龄前儿童的营养与膳食 学龄前期；满3周岁后到入小学前(6~7岁) 与婴幼儿期比，生长发育速度减慢， 与成人比，仍处于迅速生长发育之中， 活动能力增强范围变广，需要更多营养 在幼儿园集体生活，是培养良好生活习惯的重要时期。 7.5.1 学龄前儿童生长发育的特点 1、体格发育和神经系统发育特点 生长发育具有连续性、阶段性， 各阶段速度不同；年龄越小发育越快。 学龄期相对减慢，稳定增长、 体重 ↑2kg/年 体重(kg) = 年龄×2 + 7(或8) 身高 ↑5~7cm/年 身高(cm) = 年龄×7+70 受遗传、环境影响存在相当大个体异 评价时需综合考虑个体不同影响因素 1、消化系统发育特点 胃容量： 3岁 400~600mL 5岁 700~850mL 3岁：20颗乳牙出齐** 6岁：第一颗恒牙 消化功能较弱 咀嚼能力仅达成人的40 %， 需要较长时间适应固体食物。 不应过早进食一般家庭膳食 应选择易消化、营养丰富的食物 2、心理发育特点*** 个性有明显的发展，生活基本能自理。 主动性、好奇心、行为模仿能力强，注意力分散5~6岁控制注意力的时间仅15分钟。 在饮食行为上的反应； *自我作主，对要求其进食的食物反感甚至厌恶。 *易挑食、偏食、贪玩、不吃好正餐乱吃零食。 *不专心进餐，边吃边玩，进餐时间延长引起食物摄入不足。 对策：家庭成员良好的饮食行为，言传身教。 3.脑及神经功能*** 脑组织达成人脑重的86% ~ 90% 3岁时神经细胞快速分化基本完成， 脑神经细胞体积仍在缓慢增大 神经纤维髓鞘化仍继续→神经髓鞘化完成→运动转为由大脑皮层中枢调节。 神经冲动传导速度逐渐加快→改变婴幼儿期神经冲动传导缓慢、易于泛化、疲劳,易进入睡眠的状态。 脑及神经系统发育特点 细胞分化、增值：“一次性完成” 激增期：孕后期3个月—出生后6个月 3岁脑细胞分化、增值基本完成** 年龄 脑重（克） 出生 370 6月 600-700 2岁 900-1000 7岁 ?成人（1500） 四、心理发育特征 不专心进餐 自我做主 模仿力强 挑食、偏食 7.5.2 学龄前儿童的营养需要 1. 能量 总能量 1300~1700kcal/d** 基础代谢 、生长发育、活动、食物的热效应 供能比 ： 碳水化合物 50~60%。 脂肪 30 ~ 35% 蛋白质 14%~15% 能量需求*** 比成人高，年龄越小能量需要越大；男孩稍高于女孩 生长发育的状况作为个体衡量能量摄入量的能量依据 个体食欲的好坏作为衡量该儿童能量摄人量的依据 身高的正常增长作为衡量个体能量摄人量的依据 2.蛋白质 生长: 160g/kg 体重↑ 供能: 14-15% RNI 45~60g/d 优质蛋白质 50%↑** 最主要是满足细胞、组织增长的需要， 对蛋白质质量，必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。 蛋白质营养不良；体格智力发育↓， 免疫力↓，患病率↑ 3、脂肪 生长: 4-6g/kg体重 占总能量：30-35% DHA、ARA、亚油酸、亚麻酸 4、碳水化合物 50-60% 复合碳水化合物 ?单、双糖 膳食纤维: +5, 防过量: 蔬菜,水果,谷类 5. 矿物质 1、矿物质 1）钙 ** 800mg/d 奶类 300~600mL/日 2）铁 ** AI 12mg/d UL 30mg/d. 3)碘 RNI 90μg/d 对缺碘敏感。碘缺乏可致生长发育障碍。 4）锌 儿童期最常见的疾病:缺铁性贫血 原因： * 生长发育快，需要的铁较多 * 内源性可用铁较成人少，依赖食物铁补充 * 膳食中奶类占较大比重，富铁食物较少 表现： 反应差、易怒、不安、听力及视力↘ 注意力不集中、学习能力