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妊娠合并甲状腺功能亢进临床分析 　　【摘要】目的 对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床特点与进行分析，并对经过治疗后的患者的妊娠结局进行探讨。方法 选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，观察两组患者的甲状腺功能功能、妊娠并发症、妊娠结局。结果 ⑴观察组患者血清中的TSH、FT4和FT3与对照组血清中的三项指标相比，具有明显的差异性，P0.05，统计学有意义；⑵观察组出现1例合并子痫前期，对照组出现了8例合并妊娠期高血压疾病、5例合并心功能不全情况，两组对比具有差异性，P0.05，统计学有意义；⑶观察组早产与新生儿窒息的发生率明显低于对照组， 两组对比具有差异性，P0.05，统计学有意义。结论 通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者早期诊断与系统规律性的治疗，能够有效的改善母婴结局，提高预后。 　　【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0120-03 　　甲状腺功能亢进是一种比较常见的内分泌系统疾病，甲亢经常会导致女性患者出现月经稀发或是闭经等情况。妊娠合并甲状腺功能亢进虽然在我国并不多见，根据有关数据统计，其发病率在我国为0.2%～1%[1]。虽然发病率并不是很高，但是一旦发病，就会导致患者在分娩的时候出现甲亢的危险情况，对母婴的健康造成严重的影响。现阶段针对于妊娠合并甲状腺功能亢进患者只有早期的进行诊断，才能够及时的采取干预治疗措施，保证母婴的健康。为了能够了解妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床特点与治疗后的临床效果，文章将选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，详细报告结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例。在观察组患者中，年龄在22～38岁，平均年龄在（26.3±2.1）岁，其中初产妇有56例，经产妇有44例。有39例患者是在妊娠期确诊，有61例是在孕前确诊，病程在1.5～8.3年，平均病程在（2.8±1.1）年。在对照组中，年龄在23～37岁，平均年龄在（25.3±2.1）岁，其中初产妇有58例，经产妇有42例。有37例患者是在妊娠期确诊，有63例是在孕前确诊，病程在1.8～8.6年，平均病程在（2.7±1.0）年。选取标准：⑴患者在睡眠过程中，心率会出现加速的情况；⑵患者甲状出现甲状肿大、眼球突出的情况；非肥胖的孕妇在正常进食后，体重在不断的增加；⑷患者的血清中的TSH、FT4明显高于正常值，TSH明显低于正常值[2]。排除标准：⑴患者出现垂体性甲状腺功能亢进、卵巢甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、医源性甲状腺功能亢进等；⑵患者在孕前经过了吸碘治疗；⑶患者在孕前或是孕期经过了手术治疗[3]。两组患者在例数、年龄、病程以及临床症状上均无显著的差异性，P0.05，具有可比性，统计学有意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 指标检测方法 　　抽取患者的静脉血液3ml，并将血清分离开，放置在-20℃的温度下进行保存。采用固相化学发光酶免疫法（CLIA）对血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）进行检测[4]。 　　1.2.2 治疗方法 　　给予观察组患者可采用丙基硫氧嘧啶或是他巴唑进行治疗。给予患者选择上海复星朝辉药业有限公司生产的丙塞优，国药准字为药品规格为50mg，根据患者病情的轻重，药量控制在150～400mg/d，使用丙基硫氧嘧啶的患者有63例。给予患者选择北京市燕京药业有限公司生产的他巴唑，国药准字为药品规格为5mg/片，100片/瓶。根据患者的病情轻重程度分为3～8片，每日药量根据病情需要服用1～3片。患者在每1～2个月需要定期的对甲状腺功能进行检查。 　　对照组在妊娠期并未治疗或治疗后并未定期对甲状腺功能进行复查。 　　1.2.3 甲亢危象处理 　　当妊娠合并甲状腺功能亢进孕晚期患者突然出现了心慌胸闷，烦躁不安、呼吸困难的情况，血压上升至180/105mmHg，对左肺听诊时能够通道湿罗音，双下肢出现了水肿，即可诊断其为甲亢危象合并左心衰[5]。这时就需要由内科医生进行抢救，使用碘化钠、地塞米松以及西地兰等药物对患者的症状进行控制，并立即的终止妊娠。通过取胎术后，使用50mg的丙