妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后影响.docVIP

妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后影响 　　[摘要] 目的 调节孕妇血糖浓度，适当调控观察母婴的生理指标，判断预后状况。方法 选取2005～2012年间在我院就诊的患有糖尿病的孕妇130例，92例糖尿病孕妇处于正常状态， 38例血糖未能调节到正常水平，分为可调组和不调组，40例健康的孕妇做对照组。对各组的母婴各项生理指标进行评价分析。 结果 不调组的各项生理指标的异常情况发生率均高于可调组，可调组与对照组虽有略微差异但比较接近。 结论 对有糖尿病的孕妇，用适当的措施将其血糖降至正常值后，其异常生理状况低于血糖不正常的糖尿病孕妇，与健康孕妇比较基本无差异。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖调节；母婴预后 　　[中图分类号] R714.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0119-03 　　 　　Influence of gestational diabetes blood glucose control on prognosis of mother and child 　　ZHOU Yongli CHEN Chuyan 　　Department of Obstetrics and Gynecology, Sanxiang Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province, Zhongshan 525400, China　　随着生活水平的不断提高，糖尿病作为一种富贵病，其发病趋势进一步扩大化，属于严重影响人们健康的疾病之一[1]。妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕后才出现的糖尿病，在怀孕前并无糖尿病病史，在产后病症会自然消失的一类疾病。如果不加以适当处理，糖尿病的孕妇在后期会出现各种异常的生理问题，如高血压、产后大出血等严重情况，甚至会危及生命[2,3]。因而本文研究通过调节糖尿病孕妇的血糖，对母婴预后情况评价分析。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2005～2012年间在我院就诊的糖尿病孕妇130例（符合妊娠期糖尿病的诊断标准），其中92例糖尿病孕妇在采取措施后血糖处于正常状态，而另有38例血糖未能调节到正常水平，在实验过程中将患者分为可调组（92例）和不调组（38例），另外选取正常健康的孕妇40例为空白对照组。不调组38例年龄 26～39岁, 平均（30.86±3.59）岁, 初产妇 23 例，经产妇15 例，平均产次（ 1.24±0.72）次；可调组92例年龄 22～39 岁，平均（30.02±4.25）岁，初产妇 57 例，经产妇 35 例，平均产次（1.38±0.76）次；空白对照组40例年龄24~38岁，平均（31.88±3.95）岁，初产妇 27 例，经产妇13 例，平均产次（1.12±0.65）次。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 　　应用降血糖的手段处理可调组孕妇，将其血糖降到正常范围左右，并实时监控；而不调组孕妇则采用安慰剂处理，避免心理因素影响，同样也监控血糖变化。空白对照组孕妇的处理方式类似于不调组。然后利用实验室各项常规检查，实时观察三组孕妇的生理情况，当出现较为严重生理异常时，应及时采取适当的方法救治。收集整理各类观察数据，并对各组的母婴预后状况进行评价分析。 1.3 观察指标 　　尿糖测定、空腹血糖测定糖筛查试验、GDM。对确诊为GDM的患者实行饮食控制，行糖筛查试验，当空腹血糖5.6 mmol/L，餐后2 h血糖6.7 mmol/L，行单纯饮食控制治疗。定期对所有患者行血糖、尿糖测定和超声检查、胎心监护等。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据检验分析，计数资料、计量资料比较分别用 χ2检验、t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1三组孕妇生理情况比较 不调组的孕妇各项生理指标的异常情况均高于可调组，例如妊娠期高血压疾病：不调组9例（38.74%），可调组6例（7. 84%），产后大出血：不调组4例（20. 01%），可调组0例（0%），差异有统计学意义（P0.05）。而可调组与正常孕妇的对照组，各项生理指标参数：妊娠期高血压疾病 3例（6.98%），产后大出血0例（0%），虽有略微差异但都比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05），说明血糖调控对处于妊娠期糖尿病孕妇的健康和预后有着极大积极作用。见表1。 2.2三组新生儿结果比较 　　不调组的新生儿异常生理反应发生率明显高于可调组新生儿，例如低血糖：不调组 10例（26.32%），可调组4例（4.35%）；畸形：不调组9例（23.68%），可调组4例（4.35%），差异有统计学意义（P0.05） 。而可调组与对照组比较:对照组低血糖2例（5.00%），