申请高级中等以上学校学生就学贷款拨款.pdfVIP

申　　請 高級中等以上學校學生就學貸款 撥款通知書 申請人（借款人）向 貴行申請高級中等以上學校學生就學貸款，並邀同連帶保證人，簽立「台北富邦銀行高級中等以上學校學生 就學貸款借據」在案。茲檢具有關資料及證明文件，請將本次請撥金額，撥交予本申請暨撥款通知書所載就讀學校為荷。 申請人特此聲明：上開證明文件，如係依主管機關規定，免於每學期請撥款項時檢附戶籍謄本，本申請暨撥款通知書所載相關資 料即為戶籍現況；前開戶籍現況及其他各項資料全部屬實正確無誤，如有虛偽不實，願負一切法律責任。 此致 申貸學期：＿＿＿學年度＿＿＿學期 填寫日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 第 一 申請人(借款人) 借款人 行 動 電 話 聯 　 身分證統一編號 親自簽章 連絡電話（1） 由 銀 出 生 日 期 年　　月　　日 婚姻狀況 性別 連絡電話（2） 行 存 戶 籍 地 址 執 繳款單寄送地址 E-MAIL 注意：前開「戶籍地址」為就學貸款到期還款通知書寄送地址，「繳款單寄送地址」為繳款單寄送之通訊地址。繳款期間，若戶籍或通訊地址變更，請檢附借款人身分證正 反面影本親至本行全省各分行或以書面郵寄通知本行消金台北作業管理中心就學貸款科。已開辦本行網路銀行者，可直接作線上更改通訊地址。 就讀學校： □公□日 □高中職□五專□二專□二技□大學、大專技院校□大學醫學〈牙醫〉系 □博士班，修業年限以四年計，若未畢業應每學期辦理延期 科　　系：　　　 □私□夜 □研究生班 〔 〕 □碩士班，修業年限以二年計，若未畢業應每學期辦理延期 班　　級：　　　　　年　　　　　班 學號： 入學年月：＿＿＿年＿＿＿月 應畢業年月：＿＿＿年＿＿＿月 申請人(借款人)是否申請教育補助費或享有公費？□是，NT$＿＿＿＿＿＿元□否。 申貸額度新臺幣（大寫） 萬元整。 本次請撥金額新臺幣（大寫） 萬　　　仟 佰　　　拾　　　元整。 （零、壹、貳、參、肆、伍、陸、柒、捌、玖、拾） 借款用途：繳交學雜費、實習費、書籍費、住宿費、學生團體保險費、音樂指導費、海外研修費及生活費。 聯 絡 電 話 是否兼 稱謂 姓　　　名 身分證統一編號 戶 籍 地 址 任連帶 備註 行動電話、E-m