子宫切除术中同时进行双侧输卵管切除卵巢功能影响.docVIP

子宫切除术中同时进行双侧输卵管切除卵巢功能影响 　　[摘要]目的：探究子宫切除术中同时进行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响情况。方法：选择2015年1月-2016年1月我院收治的164例子宫良性病变者为研究对象，将其分为比两组，对照组实施子宫切除术，以此为基础，观察组患者实施双侧输卵管切除术，对两组患者的围手术期指标，手术前与手术后三个月以及半年后卵巢癌发生率情况进行全面比较。结果：和对照组相比，观察组患者的术后排气时长，手术时长，术中出血量等围手术期指标相差不大，组间数据不存在统计学差异，P0.05.和手术前相比，两组患者手术后相关激素指标均呈现出了一定和变化，组间数据存在统计学差异，P0.05.术后半年，对两组患者的卵巢癌及盆腔包裹性积液发生情况进行全面比较，对照组患者盆腔包裹性积液发生率为11/82（13.41%），观察组患者发生率为2/82（2.43%）。和对照组相比，观察组患者盆腔包裹性积液发生率显著较低，组间数据存在统计学差异，P0.05.结论：对于子宫良性病变且无生育要求者，建议实施子宫切除联合双侧输卵管切除术，这种方式不会对患者的内分泌造成显著影响，同时也会降低其罹患卵巢癌及盆腔包裹性积液的发生率，有利于疾病转归，可全面提升生活质量，值得进一步在临床治疗中推广使用。 　　[关键词]子宫切除术；双侧输卵管切除术；卵巢功能；影响分析 　　当前，在治疗子宫良性病变方面，子宫切除术仍为常用治疗手段，使用有效方式，保证患者双侧卵巢，已经成为了临床医生所共同追求的目标。但值得说明的是，在实施手术过程中，是否在同一时间内切除患者双侧输卵管方面依旧存在争议。由于人体卵巢正常供血，能够在最大程度上确保卵巢血液供应正常，因此切除输卵管，是否会对其相关功能造成显著影响。相关文献指出，卵巢癌输卵管起源的假设得到学界的支持，对输卵管实施切除处理，可在一定程度上降低卵巢癌罹患率。结合实际情况，本文选择2015年1月-2016年1月我院收治的164例子宫良性病变者为研究对象，所有患者均实施了子宫切除术，对部分患者同时实施了双侧输卵管切除术，取得满意效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年1月-2016年1月我院收治的164例子宫良性病变者为研究对象，临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于子宫良性病变临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者自愿参加实验调查，确认无生育要求，在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组82例。对照组患者年龄区间为38.6-49.3岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁。体重区间为45.6-72.3kg，平均体重为（56.3±4.5）kg。观察组患者年龄区间为37.6-48.6岁，平均年龄为（43.2+3.3）岁。体重区间为44.8-75.6kg，平均体重为（55.4±4.9）kg. 　　两组患者的年龄，体重等基线资料不存在统计学差异，P0.05. 　　1.2方法 　　对照组患者实施子宫切除术，具体方式为：术中对患者的双侧输卵管峡部、卵巢固有韧带以及圆韧带切断，打开膀胱反折腹膜、下推膀胱；对子宫动静脉、主韧带，宫骶韧带，切断处理，后切断阴道壁，对子宫进行切除，缝合残端。以此为基础，观察组患者实施双侧输卵管切除术，详细为：术中切断子宫圆韧带后，提高输卵管，同时展平输卵管系膜，紧贴下缘，使用电凝方式切断输卵管系膜与血管，直至子宫角部，全部切除输卵管。 　　1.3观察指标 　　对两组患者的围手术期指标，手术前与手术后三个月以及半年后卵巢癌及盆腔包裹性积液发生率情况以及卵巢相关激素指标变化进行全面比较。 　　1.4统计学原理 　　本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用x2检验的方式计算，当P0.05时，组间数据存在统计学差异。 　　2.结果 　　2.1两组患者围手术期指标变化情况 　　和对照组相比，观察组患者的术后排气时长，手术时长，术中出血量等围手术期指标相差不大，组问数据不存在统计学差异，P0.05.详情见表1。 　　2.2两组患者手术前后相关激素指标变化情况 　　和手术前相比，两组患者手术后相关激素指标均呈现出了一定和变化，组间数据存在统计学差异，P0.05.详情见表2。 　　2.3患者盆腔包裹性积液发生情况 　　术后半年，对两组患者的盆腔包裹性积液发生情况进行全面比较，对照组患者盆腔包裹性积液发生率为11/82（13.41%），观察组患者发生率为2/82（2.43%）。和对照组相比，观察组患者盆腔包裹性积液发生率显著较低，组问数据存在统计学差异，P0.05。 　　3.讨论 　　子宫良性病变包含