孟鲁司特联合舒利迭治疗慢阻肺疗效分析.docVIP

孟鲁司特联合舒利迭治疗慢阻肺疗效分析 　　[摘要] 目的 观察孟鲁司特联合舒利迭治疗慢阻肺（COPD）的临床疗效。 方法 将2013年1月―2014年12月于该院住院的98例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组，每组49例。在常规治疗的基础上，对照组加用舒利迭，观察组加用舒利迭联合孟鲁司特。疗程12周。比较两组治疗前后肺功能指标。 结果 治疗前两组的肺功能指标、6 min步行距离评分处于同一水平。治疗后，两组各指标均较治疗前显著提高（P0.05），且观察组的 FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著高于对照组（P0.05）。治疗后，两组的6 min步行距离评分均较治疗前显著降低，且观察组6 min步行距离评分低于对照组（P0.05）。 结论 舒利迭联合使用孟鲁司特治疗稳定期COPD患者临床疗效确切，且安全性高。 　　[关键词] 舒利迭；孟鲁司特；慢性阻塞性肺病；肺功能 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（c）-0135-03 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病，严重影响了患者的生活质量，其致残率、病死率较高[1-2]。研究发现[3]，吸入性糖皮质激素联合白三烯受体拮抗治疗COPD可迅速缓解支气管炎症状态，但其在临床上的应用尚处于探索阶段。该研究自2013年1月以舒利迭联合孟鲁司特治疗COPD患者49例，旨在探讨二者联用在COPD中的疗效，为其进一步临床应用提供理论依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选择2013年1月―2014年12月该院呼吸内科住院的稳定期COPD的患者98例，男53例，女45例，年龄45～70岁，平均（62.3±12.1）岁；病程（5.2±2.7）年。所有患者均符合2007 年中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的诊断标准[1]，且临床分期为稳定期。排除急性心肌梗死、心力衰竭、肝肾功能障碍等疾病。98例患者按照完全随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组，男26例，女23例，年龄45～68岁，平均（61.5±13.4）岁；病程（5.6±2.3）年。观察组，男27例，女22例，年龄46～70岁，平均（63.1±14.2）岁；病程（5.1±2.5）年。两组在性别、年龄、病程及病情程度之间差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均给予吸氧、抗感染、止咳化痰平喘及对症等常规治疗。在常规治疗基础上对照组加用舒利迭50/250（沙美特罗替卡松吸入剂，批号：R571701），1吸，2次/d。观察组加用舒利迭（用法同对照组）联合孟鲁司特治疗（生产批号：，10 mg，1次/d，每晚服用。两组疗程均为12周。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 肺功能测定 比较两组治疗前后的肺功能指标，包括FEV1：第1秒用力呼气容积、FEV1%：FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC： FEV1占用力肺活量的百分比。 　　1.3.2 6 min步行距离评分 比较治疗前后的6min步行距离评分。评分标准：≤149m为3分，150～249m为2分，250～349m为1分，≥350m为0分 　　1.3.3 不良反应 观察两组用药过程中的不良反应。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，以 P 0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组肺功能的比较 　　治疗前两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC处于同一水平（t=0.712、0.689、0.913；P0.05）。治疗后，两组各指标均较治疗前显著提高，差异有统计学意义（t=4.157、3.134、4.214；P0.05）。治疗后观察组的 FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=2.122、2.765、2.335；P0.05）。见表1。 　　2.2 两组6 min步行距离评分 　　治疗前两组的6 min步行距离评分处于同一水平（t=0.746，P0.05）。治疗后，两组的6 min步行距离评分均较治疗前显著降低（t=3.609，P0.05），且治疗后观察组6 min步行距离评分低于对照组，差异有统计学意义（t=2.168，P0.05）。见表1。 　　2.3 不良反应 　　对照组1例患者出现轻微心慌，1例患者出现声音嘶哑，联合组中1例患者出现声音嘶哑，经用药指导后症状消失。两组均未见严重不良发应。 　　3 讨论 　　COPD表现为气道阻塞特征的慢性支气管炎，病情呈进行性发展，具有较高的病死率和致残率。