妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹临床研究.docVIP

妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹临床研究 　　摘要：目的：探讨妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法：本文按照随机数字表法将96例患儿随机分为研究组和对照组，其中研究组采用妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗，而对照组则仅给予糠酸莫米松乳膏治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应。结果：研究组患者中痊愈34例，显效11例，进步2例，总有效率达93.75%；而对照组患者中痊愈27例，显效11例，进步6例，总有效率达79.17%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.36，P0.05）。结论：妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹疗效显著高于单用外用药物治疗，复发率低，不良反应少，值得临床推广使用。 　　关键词：妈咪爱 糠酸莫米松乳膏 婴幼儿 湿疹 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0067-02 　　我院于2009年8月～2011年2月对收治的婴幼儿湿疹采用妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗，并与单独采用糠酸莫米松乳膏治疗的对照组患儿进行了临床疗效对比，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。2009年8月～2011年2月在我院确诊为局限性亚急性或慢性湿疹患儿96例，其中男61例，女35例；年龄0.5～5岁，平均年龄（2.85±1.55）岁；病程2个月～2年，平均病程（10.52±5.84）个月；入选的所有患儿均于1个月内未使用过皮质类固醇激素及抗组胺药物，1周内未使用过任何外用药物。按照随机数字表法将96例患儿随机分为研究组和对照组，每组各48例，两组患儿的年龄、性别及病程均无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法。对照组患儿常规给予糠酸莫米松乳膏（国药准字：昆明滇虹药业有限公司生产）外搽，每日外用1次，于患处薄涂并轻揉以促进吸收，疗程14d，在14d内已痊愈者停止用药[1]。研究组患儿在外涂糠酸莫米松乳膏的基础上，同时给予枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒（商品名：妈咪爱，国药准字：北京韩美药品有限公司生产）口服，1岁，每次1/2袋，3次/d；1-2岁，1袋/次，3次/d，用药4周。用药期间均停用其他药物。治疗期间嘱患儿限制多脂饮食，忌辛辣食物，保持足够睡眠，多吃蔬菜、水果。所有患儿的治疗方案均经其监护人知情同意。 　　1.3 观察指标。①临床疗效：在治疗开始及治疗1、2周时对主要临床症状和体征即根据瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑、皮损肥厚程度和面积按照0-4级进行评分：无=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，所有分值相加为疾病病情积分，疗效指数（％）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100％[2]。治愈为皮损完全消退，瘙痒消失，疗效指数≥90％；显效为皮损明显消退，瘙痒明显减轻，60％≤疗效指数90％；有效为皮损有消退，瘙痒有减轻，20％≤疗效指数60％；无效为皮损消退少或无变化，瘙痒与治疗前相同或加剧，疗效指数20％。有效率=痊愈率+显效率。②不良反应：记录患儿在受试期间出现的所有不良反应。 　　1.4 统计学处理。应用SPSS17.0软件进行t检验和X2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。 　　2 结果 　　2.1 疗效评定。经过积极治疗后，研究组患者中痊愈34例，显效11例，进步2例，总有效率达93.75%；而对照组患者中痊愈27例，显效11例，进步6例，总有效率达79.17%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.36，P0.05）。具体可见表1。 　　表1 两组患者的治疗效果对比[例（%）] 　　2.2 不良反应。在研究过程中，研究组患儿中有1例因用药部位发生皮炎，其余病例均未出现其他不良反应，对照组患儿中未发现不良反应。两组不良反应发生率无明显差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　相关学者[3]研究发现湿疹患儿存在Th1/Th2平衡失调，这表明湿疹发病存在一定的免疫因素。有学者[4]采用益生菌能够调节湿疹患儿的肠道菌群，通过下调Th2可以纠正机体的Th1/Th2失衡状态，从而阐明了益生茵调节免疫功能的具体机制，为益生茵的临床应用提供了更多更可靠的证据。糠酸莫米松是一种中效外用糖皮质激素，全身吸收率低，局部作用强，抗炎和抗增生作用均较强，其疗效相当于强效激素。但是糠酸莫米松并不能调节患儿的免疫系统。而妈咪爱是一种常用的微生态制剂，其中含有枯草芽胞杆菌、屎肠球菌等人体肠道所需要的正常活菌以及多种维生素和微量元素，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收。通过上述调节胃肠功能及调节免疫功能的双重作用，可达到治疗湿